Hemaferese: Informatie plasmaferese, de therapeutische aferese

Wat is Hemaferese: Informatie plasmaferese, de therapeutische aferese?

Bloed bestaat uit:

• rode bloedcellen. Deze zorgen voor het vervoer van zuurstof;
• witte bloedcellen. Deze zorgen voor de afweer tegen infecties;
• bloedplaatjes. Deze zorgen voor de bloedstolling;
• plasma. Dit is de vloeistof waarin de bloedcellen zich bevinden. 
  

Bij plasmaferese wordt het bloed gescheiden in plasma en overige cellen. Het plasma met daarin de ziekmakende stoffen wordt vervangen door: 

• Albuman (plasmavervangende vloeistof zonder stollingsfactoren), of
• Omniplasma (door donoren afgestaan plasma met stollingsfactoren). 
  

Uw eigen bloedcellen (rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes) krijgt u weer terug. Alleen het plasma wordt gewisseld.

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

Aansluiten op de machine

De plasmaferese gebeurt met een celscheidingsapparaat waar uw bloed doorheen wordt gevoerd. Om de behandeling uit te voeren, wordt in een ader in uw onderarm een infuusnaald ingebracht. Deze arm kunt u na het inbrengen gewoon gebruiken. 

In de andere arm wordt in de elleboog ook een infuusnaald ingebracht. Deze arm moet u zo stil mogelijk houden. Op deze infuzen worden slangen aangesloten:

• op één infuus de slang voor het bloed dat naar de machine gaat (aanvoer);
• op het andere infuus de slang voor het bloed dat terugkomt uit de machine (terugvoer). 
  

Soms is het niet mogelijk om een naald in een ader in de arm in te brengen. Dan prikt de arts een bloedvat in de hals aan. Meestal gebeurt dit met behulp van echo en vaak wordt deze lijn op de intensive care ingebracht. Dit gebeurt, daar omdat de artsen die deze lijn inbrengen daar werken. Het is praktischer om naar hun afdeling te gaan in verband met apparatuur en materialen. 

Deze lijn heet een centraal veneuze katheter (CVK). De CVK bestaat uit één lijn met twee aparte aansluitpunten.

Werking van de machine

Op de infuzen of op de CVK worden slangen aangesloten. Het bloed gaat via een slang naar de machine. 
De machine bestaat uit een centrifuge en scheidt de cellen van het plasma. Het plasma wordt in een opvangzak verzameld. 

Uw bloedcellen worden via de terugvoerende slang in de andere arm teruggegeven samen met het plasmavervangingsmiddel of donorplasma. Op deze manier wordt ongeveer anderhalf keer uw totale plasmavolume gewisseld. 

Om te voorkomen dat het bloed gaat stollen in de machine, wordt een antistollingsmiddel toegevoegd aan het bloed dat naar de machine gaat. 

Tijdens de plasmaferese ligt u op een bed op de afdeling Hemaferese. Het kan ook zijn dat een hemafereseverpleegkundige met de machine naar een andere afdeling in het ziekenhuis komt. Tijdens de procedure is de hemafereseverpleegkundige bij u op de kamer aanwezig. 

De behandeling duurt ongeveer drie uur. Of de plasmaferese moet worden herhaald en hoe vaak, hangt af van uw ziektebeeld.

Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?

Tijdens de plasmaferese wordt een antistollingsmiddel toegevoegd aan het bloed dat naar de machine gaat. Een klein deel hiervan komt in uw lichaam terecht. 

Als gevolg hiervan kunt u soms een tintelend gevoel krijgen rond de mond en/of in uw vingers of tenen. Om deze bijwerking te voorkomen krijgt u tijdens de procedure een medicijn (calcium) in een bloedvat toegediend. Dit gebeurt via dezelfde naald als waar uw bloed wordt teruggegeven. 

Er kan een bloeduitstorting ontstaan rond de aangeprikte bloedvaten en soms (zelden) kan een infectie optreden. Zeer zelden komen allergische reacties voor op het donorplasma. Met medicijnen kunnen deze reacties worden tegengegaan. 

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Heeft u na het lezen van de informatie nog vragen en/of opmerkingen? Kijk op onze website voor onze contactgegevens: Polikliniek Hemaferese | LUMC