Transcatheter Aortaklep Implantatie (TAVI)

Deze informatie is opgesteld door de afdeling(en) Hartziekten

In deze folder vindt u informatie over de algemene gang van zaken rondom uw percutane klepimplantatie. Afhankelijk van uw situatie kan er afgeweken worden. Voor specifieke vragen over uw eigen situatie kunt u het beste contact opnemen met uw cardioloog.

Voorbereiding

Tot aan de opname in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) blijft u onder behandeling van uw  eigen cardioloog. Wanneer uw lichamelijke klachten veranderen, neemt u contact op methem/haar.
Als voorbereiding op de procedure wordt een aantal onderzoeken verricht. Zo  maken we een echo van het hart, doen we bloed- onderzoek en maken we een CT-scan van de borstkas en liesvaten. Soms is het ook nodig om een hartkatheterisatie te verrichten. 
Het planningssecretariaat Hartcentrum Leiden roept u op voor de opname en maakt als het nodig is een afspraak voor u op de POS (pre-operatieve screeningspoli).

Belangrijk

  • Neem genoeg toiletartikelen en nachtkleding mee voor de duur van de opname. 
  • Indien nodig geeft het planningssecretariaat door met welke medicijnen u moet stoppen. 
  • Neem de medicijnen die u gebruikt mee (inclusief eventuele insuline en glucosecontroleapparatuur).
  • Wanneer u antistolling (fenprocoumon of acenocoumarol ) gebruikt, lichten wij uw trombosedienst in over het gewenste INR rondom de ingreep. U moet zelf contact met de trombosedienst opnemen over het aanpassen van uw dosering. 
  • Wanneer u een van de nieuwe bloedverdunners (NOAC/DOAC) gebruikt (apixaban, dabigatran of rivaroxaban ), mag u deze medicijnen de dag vóór de ingreep niet innemen. U mag ze op de dag na de ingreep weer innemen. Dit betekent dus dat u in totaal twee dagen stopt.

Opname

U wordt opgenomen op een van de verpleegafdelingen van het Hart Long Centrum. De procedure zal in principe een dag na uw opname plaatsvinden. De verpleegkundige gaat met u in gesprek over wat u precies van de opname kunt verwachten. Ook voert hij/zij controles uit, wordt er een infuusnaald ingebracht en bloed afgenomen. Daarnaast zullen uw liezen worden geschoren. 
De zaalarts komt bij u langs om (nogmaals) uit te leggen hoe de ingreep plaatsvindt en wat de eventuele risico’s en complicaties zijn. Ook wordt een lichamelijk onderzoek gedaan, en wordt er eventueel een thoraxfoto en een echo van uw hart gemaakt. De chirurg en fysiotherapeut zullen ook bij u langskomen.


Kunstaortaklep


Katheter


Plaatsing in het hart

De klepimplantatie

Een transcatheter aortaklepimplantatie vindt plaats op de hartkatheterisatiekamer en wordt uitgevoerd door de cardioloog en eventueel een hartchirurg. Er zijn twee manieren waarop de nieuwe klep geplaatst kan worden: via de liesslagader of via een kleine snede in de borstkas. Welke manier van plaatsen bij u zal worden toegepast, is onder andere afhankelijk van de uitslagen van de verschillende voorbereidende onderzoeken. Dit bespreken we van tevoren met u. Afhankelijk hiervan wordt ook besloten of de ingreep plaatsvindt met behulp van lokale anesthesie of onder algehele narcose.

Na de implantatie

Als de ingreep onder lokale verdoving verricht is, gaat u weer terug naar de verpleegafdeling. Wanneer de ingreep onder algehele narcose plaatsgevonden heeft, verblijft u enige tijd op de Verkoeverkamer.  
Voordat u wordt ontslagen uit het ziekenhuis maken we nog een echo van het hart om de positie en functie van de nieuwe klep te beoordelen. Afhankelijk van de situatie kan het nodig zijn nog andere aanvullende onderzoeken te doen.

Ontslag

Voorafgaand aan de opname moet u al nadenken over de mogelijke zorg na uw ontslag. In de meeste gevallen kunt u na enkele dagen terug naar huis of naar uw verwijzend ziekenhuis. 
Wanneer u vanuit het LUMC naar huis gaat krijgt u de volgende zaken mee:

  • leefregelbrief met informatie en medicatievoorschrift;
  • afspraken voor controle bij de cardioloog; 
  • afspraken voor onderzoeken (zoals een echo); 
  • eventueel recepten.

Contact

Mochten er vragen of problemen zijn, dan kunt u na ontslag contact opnemen met de verpleegafdeling Hartziekten of met de polikliniek Hartziekten.

Leids Universitair Medisch Centrum
Albinusdreef 2, Leiden
Afdeling Hartziekten C09-P, routenummer 246
Postbus 9600
2300 RC Leiden

LUMC algemeen
071-526 91 11

Verpleegafdeling Hartziekten
071-526 30 09

Polikliniek Hartziekten
071-526 37 14

Planningssecretariaat 
Bereikbaar tussen 9.00-12.00 en van 14.00-16.00 uur via telefoonnummer: 071-526 48 41

December 2019