Bronchoscopie bij kinderen

Wat is een bronchoscopie?

Een bronchoscopie is een kijkonderzoek van de luchtwegen. Bronchoscopie betekent letterlijk kijken (scopie) in de luchtwegen (bronchiën). Het onderzoek wordt uitgevoerd door een kinderlongarts. De arts kijkt met behulp van een bronchoscoop. Dit is een flexibele slang met aan het uiteinde een heel kleine camera.

Waarom doen we dit onderzoek/deze behandeling?

Op deze manier is het mogelijk een goed beeld te krijgen van het slijmvlies, ontstekingen en eventuele afwijkingen van de luchtwegen. De slang wordt onder narcose via de mond ingebracht. Het is mogelijk om via de slang, met zout water, een deel van de long te spoelen. Het opgezogen spoelsel wordt voor laboratoriumonderzoek weggestuurd. Of dit ook bij uw kind de bedoeling is, wordt vooraf door de kinderarts met u besproken.

Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?

Van het secretariaat Kindergeneeskunde ontvangt u een oproep waarin staat op welke dag het onderzoek gepland staat, en hoe laat en waar u zich moet melden. Bij deze brief treft u ook algemene informatie over waar u voor de opname thuis aan moet denken. De voorbereiding thuis, de tijd dat uw kind vooraf nuchter moet blijven, wat u moet meenemen en de gang van zaken tijdens de opname.  

De kinderarts zal voorafgaand aan de scopie bespreken of er medicatie gestart of gestopt moet worden. Daarnaast word een (telefonische) afspraak gepland bij de anesthesist (slaapdokter).  Kinderarts en anesthesioloog beoordelen of uw kind zonder risico de scopie en narcose kan ondergaan.

Hoe kunt u zich voorbereiden?

Hoe bereidt ik mijn kind voor?

Hiervoor verwijzen wij u naar de website: Uw kind voorbereiden | LUMC

Tot slot

Wij raden u aan om uw kind met een auto of taxi naar huis te vervoeren. Zorgt u er in elk geval voor dat er, buiten de bestuurder, iemand bij is om uw kind te begeleiden.

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

Op de afgesproken tijd meldt u zich met uw kind op de afdeling Bos (J6 R, routenummer 650) of Strand (J6 P, routenummer 649) van het LUMC. Uw kind moet nuchter zijn, volgens afspraken van de anesthesie. Als uw kind aan de beurt is, begeleidt een verpleegkundige van de dagverpleging u en uw kind naar de operatiekamer.  

Het is mogelijk om bij uw kind te blijven tot het in slaap is gebracht door de anesthesist. Als uw kind slaapt, gaat u terug naar de afdeling.  

Het onderzoek 

De bronchoscoop kan door de kleine afmeting gemakkelijk via de keel in de luchtpijp worden gebracht. Omdat dit een vervelend gevoel is dat kinderen angstig kan maken, vindt het onderzoek plaats onder narcose.  

Tijdens het onderzoek ligt uw kind op de rug op een onderzoektafel. De flexibele bronchoscoop wordt door de mond of de neus naar binnen gebracht om de luchtpijp en de vertakkende luchtwegen te kunnen bekijken. Het totale onderzoek duurt 40 tot 60 minuten.

Wanneer krijgt u de uitslag?

De kinderlongarts spreekt op dezelfde dag van de bronchoscopie met de ouders/verzorgers over de bevindingen van het onderzoek. Uitslagen van het labaratorium onderzoek naar infecties zijn na enkele dagen tot weken bekend. De bevindingen van een bronchoscopie kunnen aanleiding zijn om de behandeling te veranderen. Een enkele keer moet eerst nog aanvullend onderzoek plaatsvinden. De kinderlongarts bespreekt dit met u.

Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?

Zoals bij elk onderzoek in de geneeskunde is er bij een bronchoscopie kans op een complicatie. Bij ongeveer één op de tien kinderen ontstaat een koortspiek na de bronchoscopie, vooral als de long gespoeld is. Dit gaat vanzelf over en is niet schadelijk. Kinderen met astma hebben een kleine kans dat de bronchoscopie tot benauwdheid leidt. Als dat zo is, wordt die direct behandeld. Meestal blijft een kind met astma na een bronchoscopie voor de zekerheid een nacht in het ziekenhuis. Zeer zeldzame complicaties zijn een bloeding in de long en een klaplong.

Welke specifieke nazorg kunnen wij bieden?

Uw kind kan na het onderzoek een beetje keelpijn hebben en na een longspoeling wat hoesterig zijn. Soms als de long ontstoken is, kan uw kind wat bloederig slijm ophoesten. Als u daar ongerust over bent, vertelt u dat aan de verpleegkundige of arts. Een enkele keer krijgt een kind tijdelijk wat extra zuurstof om de benauwdheid weg te nemen. Klachten verdwijnen meestal binnen enkele uren. 

Vaak worden bij een bronchoscopie de stembanden verdoofd wegens verslikkingsgevaar. Indien dit is gedaan mag uw kind tot 2 uur na de narcose niks eten of drinken om verslikking te voorkomen.Zeker na een bronchoscopie kan een kind zich gemakkelijk verslikken. Daarna kunt u voorzichtig proberen uw kind een beetje water te laten drinken. Als het zich daarbij niet verslikt, mag hij/zij ook iets eten. 

Ontslag

Als uw kind goed wakker is, niet benauwd is, heeft gedronken mag uw kind naar huis. Kinderen onder een jaar oud worden in principe opgenomen voor twee dagen ter observatie. Bij ontslag wordt een telefonische afspraak gemaakt bij de afdeling kinderlongziekten. U wordt binnen 1 a twee weken gebeld.

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Weer thuis 

 Heeft u dringende vragen, neem dan contact op met het ziekenhuis.

Dit kan overdag tijdens kantooruren tot 17.00, via de kinderpolikliniek: 071-5262811.  

Buiten deze tijden via het algemene toegangsnummer van het LUMC: 071-5269111, vraagt u dan naar de dienstdoende kinderarts.