ELAN-huisartsen berichten

POB-HELP

POB HELP studie: een beslisregel voor pijn op de borst in de 1^e lijn

WAAROM DIT ONDERZOEK?

Dagelijks melden zich 600 tot 1200 patiënten met pijn op de borst op het spreekuur van de huisarts. In 40% wordt tenminste kortdurend aan een cardiale oorzaak gedacht. Uiteindelijk blijkt slechts 10-15% van al deze patiënten coronairlijden te hebben en <5% een acuut coronair syndroom. Het onderscheid tussen een potentieel levensbedreigende aandoening als ACS en een onschuldige diagnose is echter niet altijd duidelijk. Deze diagnostische onzekerheid zorgt voor een groot aantal verwijzingen naar de tweede lijn. Dit legt een grote druk op de ambulances en de spoedeisende hulp. Het kost de patiënt veel tijd en zorgt voor angst en onzekerheid. Tenslotte resulteert het in hoge kosten voor de maatschappij.

POB- HELP STUDIE

In de POB-HELP-studie onderzoeken we of een beslisregel de huisarts kan helpen cardiale ischemie als oorzaak van pijn op de borst veilig uit te sluiten. De studie is een geclusterde, gerandomiseerde studie. Er zullen 1500 patiënten geïncludeerd worden in 90 praktijken, waarbij de interventiegroep tweemaal zo groot is als de controlegroep. De beslisregel bestaat uit vragenlijst met een score van maximaal 5 punten (Marburg Heart score) en een vingerprik high-sensitivity troponine I test (Siemens atellica).

De primaire uitkomstmaten zijn de testeigenschappen van de klinische beslisregel en het aantal verwijzingen naar de 2^e lijn. Daarnaast wordt gekeken naar de kosten, kwaliteit van leven, mate van geruststelling, de gevoeligheid van het pluis/niet pluis gevoel van de huisarts en retrospectief naar de HEART-score. Patiënten worden 6 maanden vervolgd om tot een uiteindelijke diagnose te komen. Dit project is een samenwerking tussen het Leids Universitair Medisch Centrum, Maastricht Universitair Medisch Centrum en VieCuri - Medisch Centrum voor Noord-Limburg. Het betreft een ZonMw doelmatigheidsonderzoek.

Wat betekent dit voor mij als huisarts?
Indien uw praktijk in de interventie groep zit, past u de beslisregel toe bij patiënten met pijn op de borst, daarop volgt een behandeladvies. Indien uw praktijk in de controlegroep zit levert u de zorg, zoals u dat nu doet. Na het consult vragen we u 8 vragen in te vullen over uw pluis/niet pluisgevoel. Na 6 maanden vragen we gegevens op van de door u geïncludeerde patiënten, die relevant zijn voor de uiteindelijke diagnose ten tijde van het consult. Ter vergoeding van uw tijd, is 15,- beschikbaar per geïncludeerde patiënt.

Hoe meld ik mijn praktijk aan?U kunt uw praktijk aanmelden door een mail te sturen naar pobhelp@lumc.nl. Ook kunt u zich aanmelden via de website www.pobhelp.nl of telefonisch/ via whatsapp contact opnemen met het onderzoeksteam.

Heeft u nog vragen? Neem gerust contact op met het onderzoeksteam via onderstaande contactgegevens. U kunt ons bereiken door te bellen, mailen of whatsappen.

Simone van den Bulk, huisarts in opleiding en coördinerend onderzoeker

Mede namens,

Dr. T.N. Bonten, huisarts en hoofdonderzoeker LUMC
Prof. Dr. M.E. Numans, hoogleraar huisartsgeneeskunde LUMC
Dr. R.T.A. Willemsen, huisarts en hoofdonderzoeker MUMC
Prof. Dr. G.J. Dinant, hoogleraar huisartsgeneeskunde MUMC
Dr. J.G. Meeder, cardioloog en onderzoeker VieCuri

ABCC Tool

Geachte huisarts,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal LUMC Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en wordt daarom met enige regelmaat benaderd voor wetenschappelijk onderzoek.

Graag breng ik het onderstaande onderzoek, nogmaals onder uw aandacht. Uw deelname is van harte aanbevolen. Wij beseffen dat er niet altijd tijd is voor onderzoek, en dat de vraag wellicht ongelegen komt vanwege de drukte door de Corona-crisis. Toch hopen wij dat we u enthousiast kunnen maken, nu of op een later tijdstip. Weet in ieder geval dat wij vanuit ELAN alle aanvragen vooraf bekijken en de onderzoekers adviseren om een studie zo te organiseren dat deze maximaal uitvoerbaar is in de overwegend drukke huisartsenpraktijk.

Ziektelastmeter

Oproep Universiteit Maastricht: deelname aan onderzoek naar de effectiviteit van de Ziektelastmeter

Namens de Universiteit Maastricht willen wij graag een oproep doen om deel te nemen aan een onderzoek naar de effectiviteit van de Ziektelastmeter. Kent u de Ziektelastmeter COPD al? Deze is nu uitgebreid voor mensen met astma, COPD, diabetes mellitus type 2 en hartfalen! Hiermee kan de ervaren ziektelast van iemand gemeten en gevisualiseerd worden om zo gepersonaliseerde zorg te kunnen leveren voor iemand met één of meerdere chronische aandoeningen. Het is wel belangrijk het effect van dit nieuwe instrument te evalueren. Daarom onze vraag aan u: wilt u deelnemen in een onderzoek naar de effectiviteit van de Ziektelastmeter?

Voor wie?

De onderzoekers zijn op zoek naar huisartsen en/of praktijkondersteuners die geïnteresseerd zijn in deelname aan een gecontroleerd onderzoek naar de effectiviteit van de Ziektelastmeter. Praktijken die deel kunnen nemen aan de interventiegroep zijn praktijken die gebruik maken van MicroHis. Het maakt daarbij niet uit of u al gebruik hebt gemaakt van de Ziektelastmeter voor COPD. Praktijken die deel kunnen nemen aan de controlegroep zijn praktijken die de Ziektelastmeter voor COPD niet gebruiken, en hier ook nog niet mee hebben gewerkt. In de studie worden in totaal 60 huisartsenpraktijken geïncludeerd.

Wat verwachten de onderzoekers van de deelnemende praktijken?

- Werven van 5 tot 10 patiënten, met astma, COPD, diabetes mellitus type 2 en/of hartfalen voor december 2020

- Controlepraktijk: reguliere zorg blijven geven

- Interventiepraktijk: gebruik van de Ziektelastmeter bij elke controle-afspraak

- Het invullen van een korte vragenlijst

Wilt u zich aanmelden of wilt u meer informatie? Ga dan naar www.ziektelastmeter.nl en vul uw gegevens in. De onderzoekers nemen dan zo snel mogelijk telefonisch contact met u op om het onderzoek verder toe te lichten.

De ontwikkeling van de Ziektelastmeter voor chronische aandoeningen is recent gepubliceerd in de BMC Family Practice! Lees hier meer.

Vragen? Neem contact op met Esther Boudewijns en Danny Claessens via emanager@maastrichtuniversity.nl of bel naar 043-3882836

Ziektelastmeter voor mensen met hartfalen in de tweede lijn
De Ziektelastmeter voor mensen met hartfalen is nu ook beschikbaar voor zorgverleners in de tweede lijn en hun patiënten! Bent u geïnteresseerd in het bieden van persoonsgerichte zorg, zowel in de spreekkamer als wanneer u gebruik maakt van beeldbellen? Neem dan contact op met Lotte Keijsers via lotte.keijsers@maastrichtuniversity.nl of bel naar 043-3882836

Met vriendelijke groet,

Prof. dr. Mattijs E. Numans, huisarts
Hoofd afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde LUMC (Leiden) Directeur LUMC Campus Den Haag

CONT-END Work Package 1

Geachte huisarts,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal LUMC Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en wordt daarom met enige regelmaat benaderd voor wetenschappelijk onderzoek.

Graag breng ik het onderstaande onderzoek, nogmaals onder uw aandacht. Uw deelname is van harte aanbevolen. Wij beseffen dat er niet altijd tijd is voor onderzoek, en dat de vraag wellicht ongelegen komt vanwege de drukte door de Corona-crisis . Toch hopen wij dat we u enthousiast kunnen maken, nu of op een later tijdstip. Weet in ieder geval dat wij vanuit ELAN alle aanvragen vooraf bekijken en de onderzoekers adviseren om een studie zo te organiseren dat deze maximaal uitvoerbaar is in de overwegend drukke huisartsenpraktijk.

Perspectieven op wat acceptabele zorg is bij dementie in de laatste levensfase (CONT-END WP1)

De COVID-19 pandemie heeft het belang van proactieve zorgplanning onder de aandacht gebracht. Graag nodigen wij u uit om deel te nemen aan een onderzoek van onze afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, LUMC. Het gaat om het onderzoek: “Perspectieven op wat acceptabele zorg is bij dementie in de laatste levensfase (CONT-END WP1)”.

Deze studie kijkt naar relatief nieuwe interventies die op verschillende wijze grip in de laatste levensfase kunnen bieden. Het gaat om 2 vormen van proactieve zorgplanning, het gebruik van technologie rondom het levenseinde en euthanasie. We onderzoeken hoe acceptabel deze interventies gevonden worden, als die in de dementiezorg worden toegepast door mensen met (beginnende) dementie en hun naasten, en door artsen.

We zoeken ongeveer 10 huisartsen die willen deelnemen aan ons onderzoek.

Wat houdt deelname in?

Een eenmalige afspraak bestaande uit een interview en het invullen van een vragenlijst. Dit kost u ongeveer een uur. De vragenlijst kan evt. al eerder online ingevuld worden. Het interview vindt bij voorkeur digitaal of telefonisch plaats i.v.m. de corona maatregelen.

Meer informatie over het onderzoek vindt u in de bijlagen. Als u geïnteresseerd bent, kunt u uw reactie sturen naar de e-mail: Contend1@lumc.nl .

Bij vragen kunt u bellen met 06-48352054 (Dr. H. Smaling).

Het onderzoeksteam realiseert zich dat de vraag wellicht ongelegen kan komen vanwege de drukte door de Corona-crisis. Wij hebben er alle begrip voor als het op dit moment niet uitkomt. U kunt dan contact met ons opnemen om u als belangstellende te laten noteren voor een latere afspraak.

We horen graag van u, ook als er geen interesse is!

Met vriendelijke groet,

Xu Jingyuan, MSc, onderzoeker in opleiding
Dr. Hanneke Smaling, senior onderzoeker
Dr. Jenny van der Steen, universitair hoofddocent, projectleider

Met vriendelijke groet,

Prof. dr. Mattijs E. Numans, huisarts
Hoofd afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde LUMC (Leiden)
Directeur LUMC Campus Den Haag

Proactieve zorgplanning bij dementie in de huisartspraktijk

Geachte huisarts,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal LUMC Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en wordt daarom met enige regelmaat benaderd voor wetenschappelijk onderzoek.

Graag vraag ik uw aandacht voor onderstaand onderzoek, waarvoor deelname van huisartsen essentieel is. Wij beseffen dat er niet altijd tijd is voor onderzoek, en dat de vraag wellicht ongelegen komt vanwege de drukte door de Corona-crisis. Toch hopen wij dat we u enthousiast kunnen maken, nu of op een later tijdstip. Weet in ieder geval dat wij vanuit ELAN alle aanvragen vooraf bekijken en de onderzoekers adviseren om een studie zo te organiseren dat deze maximaal uitvoerbaar is in de overwegend drukke huisartsenpraktijk.

P roactieve zorgplanning bij dementie in de huisartspraktijk

Proactieve zorgplanning (advance care planning) is een belangrijk onderdeel van de zorg voor mensen met dementie en naasten. De COVID-19 pandemie heeft het belang van het vroegtijdig bespreken van wensen en behoeften voor toekomstige zorg nog extra onderstreept.

Wij nodigen u van harte uit om deel te nemen aan een onderzoek van onze afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, LUMC: Proactieve zorgplanning bij dementie in de huisartspraktijk.

Dit onderzoek kijkt naar twee manieren van proactieve zorgplanning. Een gericht op het maken van afspraken over medisch beleid. Een gericht op het bespreken van globale zorgdoelen en acceptatie van een onzeker beloop van dementie.

Wij onderzoeken wie het meeste baat heeft bij welke manier. Dit doen we door te kijken naar het effect op het welzijn van mensen met dementie, wat de naaste vindt van de communicatie met de huisarts en spijt van genomen beslissingen.

Wij zoeken 45 huisartsen die willen deelnemen.

Deelname houdt in dat u:

mensen met dementie en hun naaste uit uw praktijk benadert met de vraag of zij interesse hebben in deelname. Bij interesse wordt de inclusie verder verzorgd door de onderzoekers.
enkele vragen beantwoordt over de geïncludeerde mensen met dementie.
deelneemt aan twee interactieve workshops van 3 uur waarin u een gratis training krijgt aangeboden in een van beide manieren van proactieve zorgplanning. Deze trainingen zullen begin 2021 plaats vinden.

Aanvullende informatie vindt u in de bijgaande flyer. Wanneer u interesse heeft, neem dan contact op met:

Bahar Azizi
Telefoon: 06-25582120
Email: contend2@lumc.nl

Met vriendelijke groet,

Prof. dr. Mattijs E. Numans, huisarts
Hoofd afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde LUMC (Leiden) Directeur LUMC Campus Den Haag

PURE (Placebo Use caRE) study

Geachte huisarts,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal LUMC Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en wordt daarom met enige regelmaat benaderd voor wetenschappelijk onderzoek.

Graag vraag ik uw aandacht voor onderstaand onderzoek, waarvoor deelname van huisartsen essentieel is. Wij beseffen dat er niet altijd tijd is voor onderzoek, en dat de vraag wellicht ongelegen komt vanwege de drukte door de Corona-crisis. Toch hopen wij dat we u enthousiast kunnen maken, nu of op een later tijdstip. Weet in ieder geval dat wij vanuit ELAN alle aanvragen vooraf bekijken en de onderzoekers adviseren om een studie zo te organiseren dat deze maximaal uitvoerbaar is in de overwegend drukke huisartsenpraktijk.

PURE (Placebo Use caRE) study

Zeer geachte collega,

Hierbij willen wij uw medewerking vragen aan het PURE onderzoek: een onderzoek naar ‘placebo’ behandelingen in de dagelijkse huisartsenpraktijk.

Korte omschrijving:

Tijdens uw werk als huisarts komt u mogelijk bepaalde lastige casussen tegen.

Een paar voorbeelden uit de praktijk:

Patiënten met een aandoening waarvoor geen behandeling is
Patiënten met klachten maar geen medische aandoening
Patiënten die een behandeling eisen waar geen indicatie voor is

Wij weten uit eerdere studies dat in gevallen zoals deze huisartsen soms een behandeling voorschrijven. Ook al denken ze dat die behandeling geen farmacologisch of biologisch effect heeft op de klacht van de patiënt. Natuurlijk voelt de patiënt zich misschien toch beter na de behandeling: een angstige patiënt kan gerustgesteld zijn of de behandeling kan leiden tot een placebo-effect.

De Studie:

De internationale PURE studie heeft als doel om te onderzoeken hoe vaak huisartsen uit 30 verschillende landen een dergelijke behandelingen voorschrijven, en om welke redenen. Het betreft een korte vragenlijst die u online kunt invullen. We schatten dat het invullen u ongeveer 10 minuten zal kosten.

De vragenlijst is het resultaat van een samenwerking tussen onderzoekers van de Universiteit Leiden en het Leids Universitair Medisch Centrum, de University of Oxford (VK), en de Universiteit van Bern (Zwitserland).

Als u vragen heeft over deelname of de vragenlijst in het algemeen, neem dan alstublieft contact met ons op.

Via deze link kunt u direct deelnemen aan het onderzoek: https://leidenuniv.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_0vMdNBIXGQfzmhn

Wij hopen van harte dat u de vragenlijst wilt invullen zodat we meer inzicht krijgen in het gebruik van ‘placebo’ behandelingen.

Met vriendelijke groet,

Namens de PURE studie groep,

Dr Rosalinde Poortvliet
Dr. Petra van Peet
Prof. Jacobijn Gussekloo

Met vriendelijke groet,

Prof. dr. Mattijs E. Numans, huisarts

Hoofd afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde LUMC (Leiden)

Directeur LUMC Campus Den Haag

Preventie van hemoglobinopathie in de regio Den Haag

Geachte huisarts,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal LUMC Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en wordt daarom met enige regelmaat benaderd voor wetenschappelijk onderzoek.

Graag vraag ik uw aandacht voor onderstaand onderzoek, waarvoor deelname van huisartsen essentieel is. Wij beseffen dat er niet altijd tijd is voor onderzoek, en dat de vraag wellicht ongelegen komt vanwege de drukte door de Corona-crisis . Toch hopen wij dat we u enthousiast kunnen maken, nu of op een later tijdstip. Weet in ieder geval dat wij vanuit ELAN alle aanvragen vooraf bekijken en de onderzoekers adviseren om een studie zo te organiseren dat deze maximaal uitvoerbaar is in de overwegend drukke huisartsenpraktijk.

Oriënterende studie naar preventie van hemoglobinopathie in de regio Den Haag

Hemoglobinopathie is wereldwijd de meest voorkomende monogene recessieve erfelijke aandoening. Dit betekent dat volgens de Mendeliaanse wet van erfelijkheid 25% van de kinderen van 2 dragers een hemoglobinopathie krijgt, 50% drager wordt en 25% gezond is. Er zijn helaas weinig behandelopties voor hemoglobinopathie. Daarom willen wij onderzoek doen naar hoe we deze ziekte kunnen voorkomen en risicogroepen informatie kunnen geven in een vroeg stadium over de erfelijke gevolgen bij het krijgen van kinderen.

Dit onderzoek heeft als doel een indruk te krijgen van de wensen en behoeften van huisartsen in Den Haag rondom preventie van hemoglobinopathieën (sikkelcelziekte en beta-thalassemie). Het is een onderzoek met een oriënterend karakter. Het onderzoek zal ook interviews bevatten met patiënten en dragers van hemoglobinopathie. Op de lange termijn is het doel om een groter onderzoek op te zetten om preventie van hemoglobinopathie in Nederland te ontwikkelen en optimaliseren.

De interviews zullen worden uitgevoerd en opgenomen door Margo van Vliet. Zij doet dit onderzoek als wetenschapsstage in het laatste jaar van de geneeskunde opleiding. Zij wordt begeleid vanuit het LUMC door Dr. E.J.F. Houwink en Dr. C.L. Harteveld en vanuit het HagaZiekenhuis door Dr. J.L.H. Kerkhoffs.

In de bijlage vindt u de uitgebreide uitleg over deze studie en uw eventuele deelname. Mocht u nog vragen of opmerkingen hebben, dan kunt u contact opnemen met Margo van Vliet via: M.E.van_Vliet@lumc.nl of 06-46484933.

Perspectieven op wat acceptabele zorg is bij dementie in de laatste levensfase

Geachte huisarts,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal LUMC Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en wordt daarom met enige regelmaat benaderd voor wetenschappelijk onderzoek.

Graag vraag ik uw aandacht voor onderstaand onderzoek, waarvoor deelname van huisartsen essentieel is. Wij beseffen dat er niet altijd tijd is voor onderzoek, en dat de vraag wellicht ongelegen komt vanwege de drukte door de Corona-crisis. Toch hopen wij dat we u enthousiast kunnen maken, nu of op een later tijdstip. Weet in ieder geval dat wij vanuit ELAN alle aanvragen vooraf bekijken en de onderzoekers adviseren om een studie zo te organiseren dat deze maximaal uitvoerbaar is in de overwegend drukke huisartsenpraktijk.

Perspectieven op wat acceptabele zorg is bij dementie in de laatste levensfase (CONT-END WP1)

De COVID-19 pandemie heeft het belang van proactieve zorgplanning onder de aandacht gebracht. Graag nodigen wij u uit om deel te nemen aan een onderzoek van onze afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, LUMC. Het gaat om het onderzoek: “Perspectieven op wat acceptabele zorg is bij dementie in de laatste levensfase (CONT-END WP1)”.

Deze studie kijkt naar relatief nieuwe interventies die op verschillende wijze grip in de laatste levensfase kunnen bieden. Het gaat om 2 vormen van proactieve zorgplanning, het gebruik van technologie rondom het levenseinde en euthanasie. We onderzoeken hoe acceptabel deze interventies gevonden worden door mensen met (beginnende) dementie en hun naasten, en door artsen, als die in de dementiezorg worden toegepast.

We zoeken ongeveer 10 huisartsen die willen deelnemen aan ons onderzoek.

Wat houdt deelname in?

Een eenmalige afspraak bestaande uit een interview na het bekijken van 4 korte animatie video’s en het invullen van een vragenlijst. Dit kost u ongeveer een uur. De vragenlijst kan evt. al eerder online ingevuld worden. Het interview vindt bij voorkeur digitaal of telefonisch plaats i.v.m. de corona maatregelen.

Meer informatie over het onderzoek vindt u in het document “Informatiebrief voor arts – CONT-END WP1”. Als u geïnteresseerd bent, kunt u uw reactie sturen naar de e-mail: Contend1@lumc.nl . Bij vragen kunt u bellen met 06-48352054 (Dr. Smaling)

Het onderzoeksteam realiseert zich dat de vraag wellicht ongelegen kan komen vanwege de drukte door de Corona-crisis. Wij hebben er alle begrip voor als het op dit moment niet uitkomt. U kunt dan contact met ons opnemen om u als belangstellende te laten noteren voor een latere afspraak.

We horen graag van u, ook als er geen interesse is!

Met vriendelijke groet,

Xu Jingyuan, MSc, onderzoeker in opleiding
Dr. Hanneke Smaling, senior onderzoeker
Dr. Jenny van der Steen, universitair hoofddocent, projectleider

Focusgroeponderzoek Antwoorden en verantwoorden

Geachte huisarts,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal LUMC Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en wordt daarom met enige regelmaat benaderd voor wetenschappelijk onderzoek.

Graag vraag ik uw aandacht voor onderstaand onderzoek, waarvoor deelname van huisartsen essentieel is. Wij beseffen dat er niet altijd tijd is voor onderzoek, en dat de vraag wellicht ongelegen komt vanwege de drukte door de Corona-crisis. Toch hopen wij dat we u enthousiast kunnen maken, nu of op een later tijdstip. Weet in ieder geval dat wij vanuit ELAN alle aanvragen vooraf bekijken en de onderzoekers adviseren om een studie zo te organiseren dat deze maximaal uitvoerbaar is in de overwegend drukke huisartsenpraktijk.

Studietitel: Antwoorden en verantwoorden. Normatieve overwegingen binnen de relatie arts-patiënt en de schriftelijke wilsverklaring euthanasie.

Wij nodigen u van harte uit om deel te nemen aan een focusgroeponderzoek om in gesprek te gaan over schriftelijke euthanasieverzoeken van patiënten die lijden aan (ver)gevorderde dementie.

In de Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl) is bepaald dat de schriftelijke wilsverklaring zoals beschreven in art 2 lid 2 Wtl een mondeling verzoek van een wilsonbekwame patiënt kan vervangen. H et gaat hier om een wetsartikel dat van cruciaal belang is voor de medische praktijk omdat een arts aan een schriftelijk verzoek van een patiënt die lijdt aan gevorderde dementie gevolg mag geven, maar die situatie zelf onzeker en moeilijk voorspelbaar is. De zorgvuldigheidseisen waarborgen het kader waarin de arts zorgvuldig handelt op een manier die recht doet aan de bijzonderheid van omstandigheden wanneer het gaat om vergevorderde dementie.

De Hoge Raad heeft onlangs bepaald dat het euthanasieverzoek niet alleen maar moet worden uitgelegd aan de hand van de bewoordingen, maar dat het ook gaat om andere omstandigheden waaruit de bedoelingen van de patiënt kunnen worden afgeleid. Er is dus ruimte voor interpretatie van het schriftelijke verzoek. Hoewel de wet er dus mogelijkheden toe biedt, kan deze situatie voor artsen leiden tot terughoudendheid en onzekerheid doordat verschillende interpretaties tot verschillende uitkomsten kunnen leiden. Daarover willen we graag met u in gesprek.

Wat vragen wij van u?

Wij nodigen u van harte uit om deel te nemen aan een focusgroep van 6-8 artsen in juni of in september in het Poortgebouw bij het LUMC om over dit onderwerp in gesprek te gaan.

Voor meer informatie en aanmelding verwijzen we graag naar de bijlage.

Petra Pijnakker, promovendus
Prof. dr. M.E. Numans, huisarts
Prof. mr. dr. D.P. Engberts, ethicus en jurist J.P.J. Slaets, MD, PhD

Registratie COVID-19 patiënten in ZorgDomein

Beste huisartsen,

Wij vragen uw aandacht voor bijgaande informatie, mede namens Niels Chavannes, hoofd onderzoek PHEG en lid van het Consortium Onderzoek Huisartsgeneeskunde.

Bij vragen kunt u contact opnemen via elan@lumc.nl of via de route genoemd in de brief www.consortiumhuisartsgeneeskunde.nl.

Onderstaande informatie wordt in het kort toegelicht in dit filmpje: https://youtu.be/uOAW_RVOvvU

Het Consortium Huisartsgeneeskunde (de 8 vakgroepen huisartsgeneeskunde) gaat de aantallen in kaart brengen van de intensieve en palliatieve zorg die huisartsen leveren aan Covid-19 patiënten die vanwege hun kwetsbare status en/of eigen wens niet naar het ziekenhuis worden ingestuurd. Ook wordt inzicht geboden in het aantal overlijdens door Covid-19 waarbij geen PCR-diagnostiek is gedaan, en die daardoor niet voorkomen in de landelijke statistieken.

Beste collega,

We verrichten in deze coronapandemie als huisartsen veel zorg, juist ook aan de kwetsbare patiënten. De 8 vakgroepen huisartsgeneeskunde zijn verenigd in het Consortium Huisartsgeneeskunde (gesteund door het NHG en Nivel). We denken dat het voor ons vak belangrijk is om goed overzicht te hebben welke zorg we leveren, en ook hoeveel Covid-19 sterfgevallen er zijn, ook bij patienten waarbij we een duidelijke klinische verdenking hebben, maar die niet zijn getest.

Het Consortium Huisartsgeneeskunde heeft ZorgDomein benaderd om een eenvoudige registratie op te zetten, omdat ZorgDomein door >90% van de huisartsen wordt gebruikt. We wilden een eenvoudig systeem en minimale registratielast, het registreren kan worden gedaan in minder dan 1 minuut tijd. Na een debat in de Tweede Kamer van vorige week hebben de nationale media (NOS, Volkskrant) ons systeem dit weekend opgepikt en breed gemeld, dat heeft u mogelijk meegekregen.

We vragen u vriendelijk de volgende patiënten via dit systeem te melden:

Covid-19 patiënten die vanwege hun kwetsbare status en/of eigen wens niet meer naar het ziekenhuis worden ingestuurd. U levert dan intensieve/palliatieve zorg buiten het ziekenhuis. U kunt patiënten melden die positief getest zijn, maar ook patiënten die niet getest zijn, maar waarbij u een sterke klinische verdenking heeft.
Alle patiënten in uw praktijk die aan Covid-19 overlijden (of overleden zijn). U kunt patiënten melden die positief getest zijn, maar juist ook patiënten die niet getest zijn, maar waarbij u een sterke klinische verdenking had. Als u dezelfde patiënt eerst intensief/palliatief heeft gemeld, dan worden deze meldingen gekoppeld.

In de eerste twee dagen zijn er al honderden meldingen gedaan. De data gaan AVG-proof en anoniem naar het Consortium (eerste 2 cijfers postcode, geslacht en leeftijd en de vragen van het meldformulier). Met ZorgDomein is contractueel vastgelegd dat zij de data verwijderen. U krijgt wel een edifact bericht in het dossier van de patient teruggekoppeld. Het project is goedgekeurd door de METC MUMC+. De gegevens worden met het RIVM gedeeld.

Dit project is opgezet door huisartsen, en gaat gegevens leveren voor huisartsen. We krijgen regionaal inzicht, we kunnen laten zien waarom kwetsbare Covid-19 patienten niet naar het ziekenhuis gaan, we weten straks hoe vaak we morfine of midazolam nodig hebben, en of er voldoende Persoonlijke Beschermings Middelen waren.

We hopen volgende week de eerste resultaten met u te kunnen delen, en zullen dit vervolgens regelmatig doen. We houden u op de hoogte.

Heeft u vragen? Stel deze graag. Meer informatie en contactgegevens van elke vakgroep zijn te vinden op http://www.consortiumhuisartsgeneeskunde.nl/

FIT studie en Perspectief studie

Beste collega,

U bent als huisarts verbonden aan het Extramuraal Leids Academisch Netwerk (ELAN) van de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde (PHEG) van het LUMC, en daarom willen wij graag uw aandacht vragen voor twee studies. De eerste is de FIT studie (Fasting In diabetes Treatment), een studie vanuit de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde die hier onder verder wordt toegelicht door de onderzoekers zelf. Daaronder wordt uw deelname gevraagd aan de Perspectief studie, een enquête naar voltooid leven.

FIT studie – Fasting In diabetes Treatment

Via het ELAN netwerk willen we u graag informeren over de FIT studie. De studie onderzoekt het effect van een nieuw dieet bij patiënten met Diabetes Mellitus Type 2 (DM2), wat slechts 5 dagen per maand gevolgd hoeft te worden. Het dieet bootst de effecten van vasten na door de specifieke samenstelling, terwijl het toch 3 maaltijden per dag omvat. We onderzoeken of het volgen van dit dieet gedurende 1 jaar ervoor zorgt dat het HbA1c omlaag gaat en er minder glucoseverlagende medicatie gebruikt hoeft te worden. Voor de studie zoeken we mensen die voor de DM2 geen medicatie of alleen metformine gebruiken.

In november 2019 is de studie officiëel gestart. Op dit moment hebben we al 64 patiënten die deelnemen aan de studie, maar we hebben nog ruimte voor meer deelnemers!

Heeft u in uw praktijk patiënten met DM2 die baat kunnen hebben van een dieetinterventie?

De studie zal de dagelijkse gang van zaken in de huisartsenpraktijk nauwelijks belasten, omdat u als huisarts of POH de gebruikelijke zorg blijft leveren aan uw patiënten. Het onderzoek zelf vindt plaats in het LUMC. In de bijlage vindt u uitgebreidere informatie voor de huisartspraktijk en een patiëntflyer.

Denkt u als huisarts of POH dat er mogelijk patiënten in uw praktijk geïnteresseerd zijn in deelname? Of wilt u meer informatie over de studie? Neem dan contact op met de onderzoekers, Elske van den Burg en Marjolein Schoonakker, door te mailen naar fit@lumc.nl of te bellen naar 06-83691091.

Perspectief studie - ‘voltooid leven’ onderzoek

Geachte collega,

Wij zijn verbonden aan het Julius Centrum van het UMCU & de Universiteit voor Humanistiek en doen onderzoek naar de omvang (prevalentie) en omstandigheden van de groep mensen die hun leven als ‘voltooid’ beschouwen. Wij doen dit onderzoek in opdracht van het ministerie van VWS, en het is gefinancierd door ZonMw. Voor meer informatie op de Rijksoverheid website, klik hier.

1. Waarom dit bericht?

Wij vragen uw medewerking voor het invullen van onderstaande korte vragenlijst met acht vragen. Zoals u weet is er maatschappelijke discussie over hulp bij zelfdoding bij mensen die ervaren dat hun leven ‘voltooid’ is. Het gaat hierbij om mensen die geen toekomstperspectief meer zien en verlangen naar de dood, terwijl ze geen ernstige ziekte(n) of aandoening(en) hebben. De Commissie Schnabel stelde in 2016 dat de groep waarschijnlijk zeer klein is, maar daar is tot op heden nooit onderzoek naar gedaan. Ook weten we nog weinig over de aard van de doodswens. Dit onderzoek draagt bij aan kennisvermeerdering die hard nodig is voor het ontwikkelen van zorgvuldig beleid. De maatschappelijke impact van de resultaten van dit onderzoek is groot.

Huisartsen zullen steeds vaker met de thematiek van ‘voltooid leven’ te maken krijgen. Huisartsen zijn ook degenen die bij uitstek de context van mensen met een ‘voltooid leven’ kennen. Kortom, het perspectief van huisartsen is cruciaal om deze thematiek beter te begrijpen. Daarom ons vriendelijk verzoek om onderstaande korte vragenlijst in te vullen ten behoeve van de PERSPECTIEF-studie (*conform AVG, zie onderaan deze e-mail). Ook als u de thematiek van ‘voltooid leven’ niet tegenkomt in uw praktijk stellen wij uw medewerking zeer op prijs, omdat een zo nauwkeurig mogelijke prevalentieschatting maken een hoofddoel is van ons onderzoek.

2. Acht vragen; geschatte tijdsinvestering van slechts 5-7 minuten

Gezien het grote belang van dit onderzoek onder huisartsen hopen wij van harte dat u de vragenlijst binnen twee weken invult via deze link:

http://www.researchonline.org/link/evaluation/a6b1b10b-4ced-4a03-86a4-937e73872157/F/ELAN/perspectief_eval/PerspectiefEval/d60656f0-54cb-438d-b5fd-fdc71f251071/b956822a-fd75-4603-a62e-9145c49cbea0

Mocht u overleg wensen dan kunt u gerust ondergetekende, huisarts & onderzoeker Dr. Alfred Sachs, bellen op: 06-53259353

Wij danken u alvast voor uw medewerking!
Het onderzoek loopt tot januari 2020 en na afronding hoort u van ons over de resultaten.

* PERSPECTIEF-studie conform AVGU kunt de vragenlijst anoniem invullen. Uw e-mailadres is niet toegankelijk voor de onderzoekers en uw e-mailadres zal door ons dus ook nooit gebruikt worden voor andere doeleinden. De gegevens die u aan ons verstrekt worden uitsluitend gebruikt binnen dit onderzoek en niet met derden gedeeld. In rapporten en publicaties over het onderzoek zullen gegevens niet tot u te herleiden zijn. We vragen alleen naar anonieme gegevens in de vragenlijst. Dat betekent dat u voor het verstrekken van de gevraagde gegevens geen toestemming nodig heeft van de personen in kwestie. Dit kunt u nalezen in de KNMG richtlijn 2018 die aansluit bij de Europese privacywetgeving (AVG).

Met vriendelijke groet,

Hedwig Vos

CONNECT-studie

Geachte heer/mevrouw,

Voor de CONNECT-studie zijn het Trimbos-instituut en Leids Universitair Medisch Centrum op zoek naar deelnemers voor een groepsinterview over de logistiek van de stoppen-met-roken zorg in Nederland. Het doel van deze studie is om een strategie te ontwikkelen en testen die ervoor zorgt dat patiënten vanuit de eerste lijn vaker terecht komen bij bewezen effectieve stoppen-met-roken begeleiding. De strategie zal een belangrijke bijdrage leveren aan het behalen van nationale doelstellingen op weg naar een Rookvrije Generatie. Tijdens een groepsinterview zult u met andere zorgverleners praten over de nieuwe strategie.

Wilt u meedenken?

Wij zijn op zoek naar:

• huisartsen
• praktijkverpleegkundigen/-ondersteuners
• doktersassistenten
• (zelfstandige) stoppen-met-roken coaches
• apothekers

Het groepsinterview zal plaatsvinden in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). We plannen het groepsinterview ’s avonds in, inloop vanaf 18 uur, zodat u direct uit werk langs kunt komen. Wij zorgen dat er broodjes/hapjes klaar staan. Het gesprek zal ongeveer 1,5 uur duren. We vergoeden uw reis/parkeerkosten.

Wanneer?

Graag horen wij of u deel kunt nemen op:

• Dinsdag 4 juni

Mocht u 4 juni verhinderd zijn, dan horen we graag welke dagen u schikken. Bij voldoende aanmeldingen organiseren we nóg een focusgroep. En anders zoeken we met u naar een andere oplossing zoals een telefonisch interview.

Mail voor meer informatie en/of aanmelding naar connect-studie@trimbos.nl

Mocht u geen deel willen of kunnen nemen aan een groepsinterview, maar bent u wel geïnteresseerd in ons onderzoek en neemt u deel aan een FTO-groep? Wij zoeken ook nog FTO-groepen die in een later stadium mee willen doen aan de pilot (september tot oktober 2019) of trial (vanaf januari 2020) waarin de nieuwe strategie in wordt getest in de praktijk in de vorm van een RCT.

U kunt ons reeds mailen als u geïnteresseerd bent in deelname aan de pilot/trial. Wij zullen te zijner tijd contact met u opnemen en uitgebreidere informatie verstrekken.

Hartelijke groeten,

Naomi Lagerweij en Liza Meeuwsen

Promovendi CONNECT studie, uitgevoerd door het Trimbos Instituut en het LUMC.

Onder supervisie van prof. N. Chavannes, prof. M. Willemsen, dr. E. Croes en dr. E. Meijer

Succes studie

Beste huisarts,

Graag breng ik u de SUCCESS studie -Stoppen met roken na het uitstrijkje- onder de aandacht.

De SUCCESS studie onderzoekt het effect van stoppen-met-roken advies na het uitstrijkje. Met de SUCCESS-studie draagt u bij aan preventie in de huisartsenpraktijk. Deze studie is een mooie uitdaging voor doktersassistenten om mee te doen aan wetenschappelijk onderzoek.

De doelgroep:

Rokende vrouwen van 30 – 60 jaar.

Wat vragen wij van alle praktijken?

De opzet is een gerandomiseerd onderzoek, waarbij praktijken meedoen in een interventiegroep of in een controlegroep.

Alle praktijken doen 1 jaar mee en werven in dat jaar 10 rokende vrouwen. Voor dit doel verstrekt de assistente aan vrouwen die op het spreekuur komen voorafgaand aan het uitstrijkje een korte vragenlijst.

Interventiepraktijk:

De doktersassistente geeft aan rokende vrouwen een stopadvies na een gemaakt uitstrijkje. Dit duurt 3-5 minuten.
De doktersassistenten en praktijkondersteuner volgen een training om het geven van stopadvies te oefenen (3 uren in de avond, 3 accreditatiepunten).

Controlepraktijk:

Controlepraktijken geven géén stopadvies na het uitstrijkje.

Vergoeding:

100,- euro per deelnemende praktijk
Indien interventiepraktijk:

accreditatiepunten voor de training
stopadvies na het uitstrijkje door de doktersassistente mag gedeclareerd worden als consult, ‘C’.

Waarom deze combinatie?

Het uitstrijkje is een terugkerend moment. Daarom heeft het de potentie om op reguliere wijze de rookstatus vast te leggen van vrouwen die voor een uitstrijkje komen, en om stopadvies op maat te geven door de link tussen roken en kanker te benoemen.
Van vrouwen tussen de 30 – 60 jaar rookt 20%. Deze vrouwen komen meestal niet voor roken bij de huisarts. Helaas krijgen veel vrouwen geen stopadvies of stophulp aangeboden door de huisarts omdat zij (nog) geen klachten hebben door het roken. Als deze vrouwen stoppen-met-roken heeft dat een positief effect op hun gezondheid en hun kans op vroegtijdige sterfte of ziekte door roken neemt af.
Vooronderzoek met doktersassistenten liet zien dat een consult voor het uitstrijkje van 15 minuten voldoende is om rokers te werven en/of stopadvies te geven na het uitstrijkje. Vooronderzoek met rokende vrouwen liet zien dat bij een open benadering en uitleg waarom naar roken gevraagd wordt na het uitstrijkje, vrouwen meer open staan voor een gesprek over roken.

Wilt u meedoen aan de SUCCESS studie of heeft u nog vragen? Neem dan contact met ons op via success.studie@amc.uva.nl of bel naar 071 - 52 68650/68640

In de bijlage sturen we u mee:

- Informatiebrief
- Informatiefolder huisarts
- Informatiefolder doktersassistente

Wij zien uw reactie tegemoet!

Met vriendelijke groet namens het SUCCESS onderzoeksteam,

Wilma van der Schrier-Salman, onderzoeksassistent
Marthe Mansour,  arts-onderzoeker

Contactgegevens SUCCESS-studie

Wilma van der Schrier-Salman
Onderzoeksmedewerkster
Afdeling Public Health en Eerstelijns Geneeskunde/OZC
Leids Universitair Medisch Centrum
T: +31 71 52 68650/68640
Email: success.studie@amc.uva.nl
Bezoekadres: Gebouw 3
Hippocratespad 21
2333 ZD Leiden

ELAN-huisartsen berichten

2021

POB-HELP

WAAROM DIT ONDERZOEK?

POB- HELP STUDIE

Less is more

Eval CoronaMelder

CoV-Early

2020

COVID DM2

CONNECT

CONT-END WP2

VIPTHIS

ABCC Tool

CONT-END Work Package 1

De TEIAS-studie

Proactieve zorgplanning bij dementie in de huisartspraktijk

PURE (Placebo Use caRE) study

Preventie van hemoglobinopathie in de regio Den Haag

Perspectieven op wat acceptabele zorg is bij dementie in de laatste levensfase

Focusgroeponderzoek Antwoorden en verantwoorden

Registratie COVID-19 patiënten in ZorgDomein

Beslissingen over behandelingen: de invloed van patiëntkenmerken en leefstijlfactoren

2019

FIT studie en Perspectief studie

Studie over effecten van gezondheidsnieuws op huisartsbezoek

ACCEPTANCE onderzoek

Perspectief studie

CONNECT-studie

INTENSE onderzoek

(fax) PECAN studie

OPERA onderzoek

2018

PECAN studie

Succes studie

LESS study

Somatisch Onvoldoende Lichamelijke Klachten

Onderzoek besluitvormingproces huisarts bij complexe gezondheidsproblematiek en kwetsbaarheid ouderen

Feedback