Tapebehandeling

Deze informatie is opgesteld door de afdeling(en) Spoedeisende Hulp

Bij een enkelverstuiking (distorsie) is er meestal sprake van een scheur in het kapsel van het enkelgewricht. In dit kapsel bevinden zich 'sensoren' die gevoelig zijn voor bewegingsveranderingen. De sensoren zorgen voor het handhaven van onze balans. Na een verstuiking kan de gewrichtcoördinatie in de enkel verstoord zijn. Er ontstaat een 'instabiel gevoel'.  

De eerste dagen (± 5) na de verstuiking zal u een drukverband of achterspalk hebben gehad. Na deze ± 5 dagen wordt er door de gipsverbandmeester een enkelbandage (tape) aangelegd. Wanneer blijkt dat de enkel nog te fors is gezwollen kan men er voor kiezen om een wrap (flexibel gips) te geven.

De beschreven aandachtspunten en oefeningen blijven daarbij hetzelfde.  

Behandeling

Zoals hierboven gemeld kan een enkelbandletsel door middel van tapebandage of gipsverband worden behandeld. Het voordeel van tapebehandeling is dat de enkelbanden beschermd zijn, terwijl het enkelgewricht enigszins beweeglijk is. Hierdoor treedt sneller herstel op doordat stijfheidklachten worden voorkomen.

Een enkelbandletsel is in verschillende gradaties te verdelen. Afhankelijk van de graad van uw enkelbandletsel, wordt er 2 tot 6 weken tape voorgeschreven. Omdat de tape na een tijdje zijn steun verliest zal deze om de 2 weken verwisseld worden.  

Op de dag dat de tape/wrap gewisseld wordt, mag u deze zelf thuis verwijderen. Dit gaat het beste door het via de buitenkant, achter de enkel langs, open te knippen en vervolgens los te trekken. Let op dat u de huid niet beschadigt. Het is raadzaam om na het verwijderen van de tape, een stevige schoen met veters te dragen en het lopen te beperken.

Aandachtpunten

Het is de bedoeling dat u met de tape gaat lopen op geleide van de pijn, waarbij u de afstanden rustig opbouwt. Het is daarbij belangrijk dat u stevige schoenen met veters draagt en een normaal looppatroon aanneemt. Het is niet de bedoeling dat u krukken gebruikt.

Wanneer u krukken gebruikt bij het lopen is de functie van de tape niet optimaal. Het herstel duurt daardoor langer.

De graad van het letsel bepaalt hoe snel u klachtenvrij kunt lopen. In de meeste gevallen kunt u na 1 week de dagelijkse werkzaamheden weer uitvoeren. Langdurig staan en lopen zijn dan nog niet mogelijk. Indien u overdag teveel aan beweging hebt gedaan, kunt u 's avonds een stekende pijn in de enkel krijgen. Leg uw voet dan hoog en neem zonodig een pijnstiller. Met hoogleggen bedoelen we de enkel hoger dan de knie en de knie hoger dan de heup.

Als de tape wordt aangelegd sluit deze precies om u enkel. Gedurende de dag wordt uw voet altijd wat dikker, hierdoor gaat de tape knellen en zult u meer pijnklachten krijgen. Dit kunt u voorkomen door niet langdurig stil te staan en met uw voet omhoog te gaan zitten. Lopen is geen probleem, door het lopen stimuleert u de circulatie in uw been en zal deze niet dik worden.

Het is belangrijk dat de tape goed droog blijft. Er bestaan speciale hoezen om het verband te beschermen tegen water. Voor meer informatie kunt u terecht op de gipskamer. Indien de tape toch nat geworden is, kunt u proberen deze droog te föhnen met een föhn op de koudste stand. Lukt dit niet dan dient u de tape te verwijderen en contact op te nemen met de gipskamer.

Als u natte tape laat zitten kunnen er huidproblemen ontstaan, waardoor een verdere behandeling met tape niet meer mogelijk is.

Soms ontstaan er huidproblemen zonder dat de tape nat is geworden. Bij huidproblemen kunt u denken aan: roodheid, jeuk, branderig gevoel, pijn en blaarvorming. Deze kunnen worden veroorzaakt door transpiratie van de voet of een allergie. Ook dan mag u de tape verwijderen en contact opnemen met de gipskamer.

Oefeningen

In deze folder treft u een drietal eenvoudige oefeningen aan. Deze oefeningen hebben tot doel om de beweeglijkheid van de enkel te bevorderen. Wij raden aan deze oefeningen meerdere keren op een dag te doen.

Oefening 1

U gaat rechtop staan met de voeten iets uit elkaar. Buig langzaam door de knieën tot het diepste punt. Hierbij moeten de hielen nog juist op de grond blijven. Let er op dat de billen boven de enkels blijven en u niet in de 'poep-houding' komt te staan.

Deze houding 10 seconden vasthouden.

Tape behandeling
Figuur 1
Oefening 2

U gaat in lichte spreidstand staan. Breng dan het lichaamsgewicht van het ene naar het andere been. U doet dit door het ene been te buigen en het andere te strekken. De hielen moeten aan de grond blijven.

Let ook hier op dat de billen boven de enkels blijven en niet naar achter gaan. Steeds  5 seconden in de buighouding op één been blijven staan.

Tapebehandeling Oefening 2
Figuur 2
Oefening 3

U gaat op één been staan. Eerst het gezonde been, daarna op het been in de tape. Dit moet u net zo vaak oefenen totdat u dit per been ongeveer 20 seconden kunt volhouden. Hierna kunt u deze oefening met de ogen dicht doen. Dit is veel moeilijker.

Tapebehandeling oefening 3
Figuur 3

Nabehandeling

Na de tapebehandeling zijn de spieren wat zwakker, waardoor ze bij onverwachte bewegingen iets te laat reageren, en u opnieuw door uw enkel zou kunnen gaan. Het is daarom raadzaam om de eerste twee weken een stevige schoen te blijven dragen en geen zware activiteiten te ondernemen.

Na deze twee weken kunt u eventueel weer gaan sporten. Wij adviseren u om de intensiteit van uw activiteiten/oefeningen rustig op te bouwen, zodat uw spieren de kans krijgen om aan te sterken.

Indien u klachten blijft houden, die niet verbeteren, is het raadzaam contact op te nemen met de specialist.

Bereikbaarheid

Bij vragen, klachten en voor informatie kunt u contact opnemen met de gipskamer.

Gipskamer: maandag t/m vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur.

Telefoonnummer: 071-5263038


Juli 2014