Minder controles nodig bij stabiele diabetes type 2

Minder controles bespaart tijd, moeite en geld voor huisarts en patiënt

Zo'n 80% van de patiënten met type 2 diabetes worden gemonitord in de eerstelijnszorg. Dit draagt bij aan de grote werkdruk voor huisartsen. Een afname van het aantal controles voor stabiele patiënten maakt tijd en geld vrij voor patiënten die meer medische aandacht nodig hebben, en de patiënten besparen tijd, moeite en (reis)kosten doordat ze minder vaak naar de huisarts hoeven.

Onderzoek met zowel nieuwe patiënten als langdurige patiënten

Het onderzoek van Sukainah AlFaraj, Rimke Vos, Marco Spruit, Rolf Groenwold en Dennis Mook-Kanamori onderzocht of patiënten tussen de 40 en 70 jaar met één jaar stabiele bloedglucosewaarden (zonder aanpassingen aan medicatie), in het opvolgende jaren ook stabiel waren. Ze gebruikten hiervoor de ELAN-dataset en –infrastructuur.

Voor het onderzoek werden er twee groepen vastgesteld: een groep recent gediagnosticeerde patiënten die voor het eerst metformin voorgeschreven kregen, en een gerandomiseerd tijdscohort met patiënten in elk stadium van de ziekte en die glucoseverlagende medicatie gebruiken. Patiënten met een geschiedenis van cardiovasculaire problemen werden uitgesloten, net als patiënten met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR, nierfunctie) lager dan 60 ml/min/1,73 m².

Stabiele, gewenste scores wijzen op minder controles

In beide groepen patiënten waren stabiele waarden in het eerste jaar een sterke voorspeller voor stabiliteit in het tweede jaar. Naast stabiele glucoseniveaus had de meerderheid een gewenste bloeddruk en had de helft van de patiënten gewenste LDL-waarden (cholesterol).

Op basis van deze resultaten kan aangenomen worden dat patiënten met stabiele bloedglucosewaarden minder controles per jaar nodig hebben, met name nu zelfmanagement en telemonitoring steeds makkelijker worden. Een jaarlijkse controle waarbij zowel diabetes- als cardiovasculaire risicofactoren worden gecontroleerd, is voor 5 van de 6 stabiele patiënten mogelijk. Dit zou bij een gemiddelde huisartsenpraktijk leiden tot 20% minder diabetescontroles. Deze aanpak ondersteunt patiëntgerichte zorg en verbetert de efficiëntie van de eerstelijnszorg.

Meer informatie

Hele publicatie lezen? Je vindt het artikel op Science Direct.