Allergieonderzoek

Wat is Allergieonderzoek?

Wat zijn plakproeven?

Speciaal voor u worden er teststoffen besteld en klaargemaakt om na te gaan of u hiervoor allergisch bent. 

Plakproeven heten ook wel epicutane allergietesten. We doen deze testen vooral als de dermatoloog denkt dat u een allergische reactie heeft (of heeft gehad) op stoffen die contact met uw huid hebben. Dit heet allergisch contacteczeem. We plakken verschillende mogelijke allergenen op uw rug en plakken die vast met pleisters. We verwijderen de testmaterialen na twee dagen. Daarna komt u nog één of twee keer terug. We kijken dan opnieuw of er positieve reacties zijn ontstaan. Als een plek positief reageert, bewijst dat dat u voor die stof allergisch bent.

Telefonische intake 

Enkele weken vóór uw afspraak op de polikliniek belt de arts u voor een intake. In dit gesprek bespreken we uw klachten en stellen we veel gerichte vragen. Met deze informatie bepaalt de arts welke stoffen bij u het beste getest kunnen worden. 

Welke stoffen worden er getest? 

Bij bijna iedereen testen we de Europese standaardreeks. Daarin zitten de contactallergenen die het vaakst allergisch contacteczeem geven. Daarnaast kiezen we extra stoffen die mogelijk bij uw klachten passen. Dat bepalen we op basis van het intakegesprek en op waar en hoe het eczeem eruitziet. Het kan gaan om stoffen die u tegenkomt op uw werk of bij uw hobby’s, of via kleding en huidverzorging. We vragen u deze producten mee te nemen naar de testafspraak, zodat wij ze geschikt kunnen maken voor de plakproeven. 

Hoe verloopt het onderzoek? 

Op maandag brengen we de plakproeven aan. Op woensdag verwijderen we de materialen van uw rug. Om de plekken later terug te vinden, markeren we ze met paarse stift. Na ongeveer 15 minuten beoordelen we de huid voor de eerste keer. De inkt kan wat afgeven op uw kleding. Draag daarom bij voorkeur een oud of donker T-shirt onder uw kleding. 

Op donderdag bekijken we uw rug opnieuw. Dan zien we of er positieve reacties zijn en, zo ja, op welke stoffen u allergisch bent. De arts bespreekt daarna de resultaten met u. 

Soms een extra keer komen 

Soms vragen we u om een extra keer langs te komen voor een late aflezing. Wij vragen u dan op de eerstvolgende maandagmiddag nog eens te komen. Dat doen we bij sommige stoffen die pas na zes of zeven dagen een reactie geven. Als dit voor u nodig is, bespreken we dat op dag 4 na het aflezen. 

Hoeveel tijd kost het onderzoek? 

Dag 1 (maandag): Het plakken van de testpleisters duurt ongeveer 20 minuten. 

Dag 3 (woensdag): Het eraf halen van de testmaterialen en het bekijken van de eerste reacties duurt ongeveer 30 minuten. 

Dag 4 (donderdag): We kijken de reacties opnieuw na en bespreken de uitslag. Reken hiervoor in totaal op ongeveer 15-30 minuten 

Krijgt u ook priktesten? Dan duurt het onderzoek langer. 

Hoe bereidt u zich voor op de plakproeven? 

Voor betrouwbare plakproeven vragen wij u het volgende: 

• Houd uw rug tijdens het hele onderzoek droog en uit de zon. Dus niet douchen tot na de laatste aflezing. 
• Voor het onderzoek moet het bovenlichaam bloot. Neem zo nodig een sjaal mee om u te bedekken. 
• Vermijd activiteiten (zoals sporten) waarbij u diep voorover buigt of gaat zweten. Dan kunnen de pleisters loslaten. 
• Draag een strak shirt met slapen zolang de pleisters op de rug zitten. 
• Laten de randen los of krullen ze op? Plak er dan een extra pleister overheen. 
• Draag geen rugzak of schoudertas zolang de pleisters op de rug zitten. 
• Heeft u een behaarde rug? Scheer deze dan één week vóór het onderzoek. 
• Smeer geen bodylotion of crèmes op de rug. 
• De 4 weken vóór het onderzoek: geen zon of zonnebank op de rug. 
• De week vóór het onderzoek: geen hormoonzalven (corticosteroïden), tacrolimus (Protopic) of pimecrolimus (Elidel) op de rug. 
• Gebruikt u dexamethason, ciclosporine, methotrexaat of andere afweerremmers, geef dit dan door bij het intakegesprek. 
• Indien u alleen plakproeven krijgt, dan mogen antihistaminica (medicatie tegen jeuk, hooikoorts, netelroos) wel gebruikt worden. 

Leest u deze punten alstublieft nog een keer goed door. Ze zijn belangrijk voor een betrouwbare uitslag. 

Zijn plakproeven veilig? 

Plakproeven zijn een heel veilige manier om een allergie aan te tonen. We voeren deze tests elk jaar bij meer dan 300 mensen uit. Soms komen er toch bijwerkingen voor: 

* De huid op de rug kan geïrriteerd raken en jeuken, vooral bij veel positieve reacties. 

* Na genezing kan de huid op die plek tijdelijk lichter of donkerder blijven, soms tot een half jaar. 

* Bestaand eczeem kan tijdens de test verergeren. Ook kan eczeem terugkomen op plekken waar het eerder zat. Meld dit aan de verpleegkundige of arts; vaak is de veroorzakende stof dan ook op uw rug getest. 

* Positieve reacties kunnen soms enkele weken zichtbaar blijven en verdwijnen daarna vanzelf. 

* Heel soms ontstaat er bij een zeer sterke reactie een klein litteken. 

* In zeldzame gevallen kan iemand door de test zelf allergisch worden voor één of twee geteste stoffen. 

Plakproeven kunnen veilig worden gedaan als u zwanger bent. 

Op de Allergologie polikliniek wordt medisch-wetenschappelijk onderzoek verricht. De gegevens van uw allergietest kunnen worden gebruikt voor onderzoeksdoeleinden, dit gebeurt altijd geanonimiseerd en is dus niet naar u te herleiden. Wilt u niet dat uw gegevens voor onderzoek worden gebruikt? Laat het ons weten via huidziekten@lumc.nl. 

Wat zijn priktesten? 

Priktesten worden ook wel skinpricktesten genoemd. De test wordt vooral gebruikt bij mensen met hooikoorts of acute reacties op medicijnen. Met priktesten wordt gekeken naar reacties op stoffen die worden ingeademd, zoals pollen of huisstof. 

Hoe worden priktesten uitgevoerd?

Van de te testen stoffen zijn oplossingen gemaakt waarvan een druppel op uw onderarm wordt gebracht. Deze druppels bevatten inhalatieallergenen zoals huisstofmijt, graspollen, boompollen en huidschilfers van kat en hond. Ook kunnen bepaalde geneesmiddelen op deze manier worden getest. 

Eventuele positieve reacties ontstaan snel en worden na 15 minuten afgelezen. Een allergische reactie ziet eruit als een “muggenbult” en kan jeuken. De plekjes verdwijnen vanzelf, meestal binnen enkele uren tot enkele dagen. 

De priktesten worden meestal op maandag of donderdag verricht. 

Zijn priktesten veilig?

Priktesten zijn zeer veilig. Wij doen ze vaak en ernstige problemen komen niet voor. Soms ontstaat op de prikplek later wat donkerdere verkleuring. Deze bruine kleur trekt meestal vanzelf weg, maar dat kan lang duren. 

Mensen die sterk allergisch zijn, kunnen tijdens de test galbulten of benauwdheid krijgen. Meld dit direct aan een medewerker. Er is altijd een verpleegkundige of doktersassistent aanwezig die begeleidt en zo nodig een medicijn geeft om de reactie te remmen. In zeldzame gevallen vragen wij iemand met een hevige reactie om nog even op de afdeling te blijven voor observatie. 

Tijdens een zwangerschap worden geen priktesten gedaan. Geef een (mogelijke) zwangerschap daarom door aan de arts bij het intakegesprek. 

Blijkt u later toch zwanger te zijn, bel dan om de afspraak af te zeggen: 071-5299194. Vermeld daarbij dat het om zwangerschap gaat. 

Hoe lang duren de priktesten? 

De priktesten duren ongeveer een half uur tot een uur 

Soms kan het nodig zijn om in een later stadium intracutane testen en eventueel een provocatietest te doen. Bij een provocatietest neemt u kleine hoeveelheden van het geneesmiddel in om te kijken of dat een allergische reactie veroorzaakt. 

Hoe bereidt u zich voor op de priktesten? 

Om de priktesten betrouwbaar te maken, vragen wij u het volgende: 

• Stop drie dagen vóór de allergietesten met antihistaminica (middelen tegen jeuk, hooikoorts of netelroos). 
• Gebruik vanaf één week vóór het onderzoek geen crèmes of zalven met corticosteroïden (“hormoonzalven”) op de huid van de onderarmen. 
• Gebruikt u amitriptyline, clomipramine, nortriptyline of mirtazapine, geef dit door bij het intakegesprek. Deze medicijnen kunnen de priktesten beïnvloeden. 
• Smeer op de dag van de priktesten geen crème of lotion op de huid van de onderarm

Na het allergie onderzoek 

U bent door uw dermatoloog, huisarts of andere specialist naar ons verwezen om uit te laten zoeken of allergieën de oorzaak zijn van uw klachten. Soms zijn daarvoor meerdere testsessies nodig. Na de allergietesten bespreken wij de resultaten met u. Daarna kunt u voor verdere behandeling weer terecht bij de specialist die u verwezen heeft of bij uw huisarts. Zij krijgen van ons de uitslagen van het allergologisch onderzoek. Onze afdeling neemt de behandeling van uw klachten niet over. 

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Mocht u naar aanleiding van deze informatie nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de verpleegkundige van de polikliniek Huidziekten. 

Telefoonnummer 071 - 5262633. 

Overig

Eigen stoffen die getest moeten worden en die u moet meenemen naar de polikliniek: 

•     ..................................................................................................................................
•     .................................................................................................................................. 

•     ..................................................................................................................................