Schildwachtklier procedure prostaat
De Uroloog en verpleegkundigen van de polikliniek Urologie.
Wat is Schildwachtklier procedure prostaat?
Wat is een schildwachtklier (sentinel node) procedure van de prostaat?
Met een schildwachtklier (sentinel node) procedure brengen we de lymfeklier(en) in beeld waarnaar een tumor het eerst zou kunnen uitzaaien. Deze lymfeklier(en) noemen we ook wel schildwachtklier(en) of sentinel node(s). De schildwachtklieren worden zichtbaar na een injectie van een radioactieve en fluorescente vloeistof in de prostaat.
Hoe kunt u zich voorbereiden?
Kleding
Het is voor u en onze medewerkers prettig wanneer u kleding draagt waarin u zich makkelijk kunt bewegen en die u eenvoudig aan- en uit kunt trekken. Afhankelijk van de locatie vragen we u bepaalde kledingstukken uit te trekken. Sieraden, piercings, bh-beugels, ritsen of knopen moeten soms uit of af. Metaal kan namelijk de metingen verstoren.
Medicatie
U hoeft geen extra medicijnen te nemen voorafgaand aan de schildwachtklierprocedure. In overleg met de uroloog en anesthesist zal er een advies gegeven worden over het stoppen van uw bloedverdunners voor de operatie.
Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?
De verpleegkundige brengt u naar een kleedkamer waar u uw onderkleding kunt uittrekken; de bovenkleding houdt u aan. Hierna neemt u plaats op de onderzoekstafel met de benen in de beensteunen.
De uroloog brengt een echo-sonde (kunststof buisje) enkele centimeters in uw anus (zie figuur). Op de echo-sonde wordt een ruime hoeveelheid glijmiddel aangebracht. Het is belangrijk de sluitspier goed te ontspannen, dan kan het onderzoek zelfs bij kloofjes of aambeien pijnloos verlopen.
Voorafgaand aan het inbrengen van de echo wordt de huid tussen de balzak en de anus eerst schoongemaakt met chloorhexidine (is een roze gekleurde ontsmettingsmiddel), dit kan soms wat prikken in de huid.
Met de echo wordt de prostaat in beeld gebracht.
Vervolgens zal er een langere naald met verdovende vloeistof ingebracht worden tot aan het prostaatkapsel. Daarna zal dezelfde naald gebruikt worden om de fluorescente en radioactieve vloeistof in de prostaat toe te dienen. Dit zal aan de andere kant herhaald worden.
De radioactieve en fluorescente stof wordt via de lymfebanen vervoerd en opgenomen door de meest dichtbijgelegen lymfeklier. Dit is de klier waarnaar de tumor het eerst zou kunnen uitzaaien; dit is de schildwachtklier.
Als de injecties hebben plaatsgevonden, wordt u door de verpleegkundige van de onderzoekstafel afgehaald en kunt u zich gaan omkleden.
Na het toedienen van de vloeistof maken we scans van het gebied dat we willen onderzoeken. Dat duurt ongeveer 10 minuten. Op een later tijdstip (meestal 2 uur na de injectie) maken we opnieuw scans. Ook deze nemen weer ongeveer 10 minuten in beslag. Voor een zo goed mogelijke kwaliteit van de scans is het belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen. De uitslag van de scans zal worden doorgegeven aan de uroloog die u de volgende dag opereert.
Welke specifieke nazorg kunnen wij bieden?
De radioactieve stof produceert slechts een kleine hoeveelheid straling. In deze lage dosering is de stof niet schadelijk. Er zijn geen bijwerkingen en u plast de stof binnen 24 uur weer uit. Wel adviseren we u om kinderen jonger dan 12 jaar niet mee te nemen bij het onderzoek, omdat kinderen gevoeliger zijn voor straling dan volwassenen.
Er kan enkele dagen wat bloed in uw urine, ontlasting of bij de zaadlozing zitten. Het advies is dan extra te drinken. Duurt het bloedverlies langer dan 3 dagen of krijgt u koorts boven 38,5°C, neem dan contact op met uw behandelend arts.
Contact bij problemen na uw onderzoek/behandeling
Deze folder geeft algemene voorlichting en is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen leiden tot wijzigingen. Dit zal altijd door uw uroloog aan u kenbaar worden gemaakt.
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u op maandag t/m donderdag tussen 8.00-12.30 uur en van 13.30-15.00 uur en op vrijdag van 8.00-11.30 uur contact opnemen met de polikliniek Urologie via telefoonnummer 071-526 23 04.
Contactgegevens van de betrokken poliklinieken
Als u door ziekte of om andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Urologie via telefoonnummer 071-526 23 04. In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden.