Zelf-injectie therapie bij impotentie

Wat is Zelf-injectie therapie bij impotentie?

In overleg met uw uroloog is bij u gekozen voor de zelf-injectie therapie (in het zwellichaam van de penis) ter behandeling van uw erectieprobleem. 

Er worden verschillende soorten medicijnen voorgeschreven: de combinatie papaverine met fentolamine, papaverine alleen of prostaglandine. Het ingespoten medicijn zorgt voor een verwijding van de bloedvaten en een verslapping van de spieren in het zwellichaam van de penis. Hierdoor stroomt er meer bloed in het zwellichaam waardoor een erectie kan ontstaan. De injecties kunnen gebruikt worden zowel bij het vaststellen van de oorzaak als ook bij de behandeling van het probleem. De werking treedt vrijwel onmiddellijk in en is na ± 15 minuten maximaal. 

Waarom doen we dit onderzoek/deze behandeling?

Erectieproblemen komen veel voor. We spreken van een erectieprobleem als het niet lukt een erectie te kijrgen of wanneer de erectie zeer snel weer verdwijnt. De oorzaak kan zowel lichamelijk als psychisch zijn. Bij psychische klachten kunnen spanningen een rol spelen. Bij lichamelijke oorzaken stroomt er te weinig bloed de zwellichamen in, of stroomt er te snel bloed de zwellichamen uit. Ook kan beschadiging van de de zenuwen naar de penis erectieproblemen veroorzaken.

Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?

Voorbereiding 

Voordat u de zelf-injectietechniek thuis zelf gaat gebruiken, leert uw uroloog u eerst hoe u dit op de juiste manier doet. Tijdens deze uitleg wordt ook bepaald welke dosis voor u geschikt is om een erectie te krijgen. De dosering hangt af van de oorzaak van uw klachten en is door uw arts met u besproken. De juiste dosis staat ook op het etiket van het medicijn.

Houdt u zich altijd aan deze aanwijzingen. Verander de dosering nooit zonder dit eerst met uw uroloog te bespreken.

Injectie therapie in combinatie met andere medicijnen

Als u andere medicijnen gebruikt, moet uw arts dit weten. Het geïnjecteerde medicijn kan namelijk de werking van bloeddrukverlagende middelen versterken.

Gebruikt u bloedverdunners? Druk dan na de injectie de injectieplaats 3 minuten goed dicht om bloedingen te voorkomen.

Roken en alcoholgebruik vlak voor de injectie worden afgeraden. Dit kan namelijk de werking van het medicijn verminderen.

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

Zelf-injectietechniek

1. Gereedmaken van de injectiespuit 

Op de polikliniek zal met u geoefend worden hoe het spuitje gevuld moet worden, waarmee het medicijn in het zwellichaam ingespoten wordt. Het medicijn wordt aangeleverd in ampullen en de voorgeschreven hoeveelheid medicijn moet in de injectiespuit opgezogen worden. 

2. Het toedienen van de injectie 

De penis wordt zo dicht mogelijk bij de buikwand vastgepakt tussen duim en wijsvinger en de naald van de injectiespuit wordt door de huid in het zwellichaam gedrukt (zie figuur). Vervolgens wordt in één keer langzaam de oplossing volledig ingespoten. Ook deze manier van inspuiten is, voordat u het thuis gaat doen, met u op de polikliniek geoefend. Indien een injectie niet tot het gewenste resultaat leidt, mag u de injectie niet direct herhalen en moet u minimaal 24 uur wachten. 

Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?

Soms kan een injectie een erectie veroorzaken die langer duurt dan wenselijk. Houdt de erectie langer dan 6 uur aan, neem dan direct contact op met uw arts, ook ’s nachts. De erectie moet dan worden gestopt om schade aan het zwellichaam te voorkomen. Dit kan gebeuren met ijskoude kompressen, een injectie met een ander medicijn of – als dit niet helpt – door het zwellichaam met een spuit leeg te laten zuigen.

• Andere mogelijke bijwerkingen van de injecties zijn:
• een bloeduitstorting
• een doof gevoel in de penis
• roodheid op de injectieplaats tijdelijke pijn
• zwelling van de voorhuid

Voelt u pijn tijdens het injecteren, dan moet u direct stoppen. Een licht branderig gevoel is wél normaal.

Om bloedingen te voorkomen, mag u niet injecteren in zichtbare bloedvaten of aan de onderkant van de penis. Als u op de verkeerde plaats injecteert, kan de erectie uitblijven. Uw arts oefent daarom vooraf met u waar u precies moet prikken.

Soms kunt u duizelig worden van de injectie. Houd hier rekening mee, vooral bij autorijden of het bedienen van machines.

Bij langdurig en regelmatig gebruik kan er een plaatselijke verharding in de penis ontstaan. Dit kan soms pijnlijk zijn. In zeer zeldzame gevallen kan hierdoor een kromstand van de penis optreden. De verharding verdwijnt meestal weer nadat u stopt met de injecties.

Om de kans op verhardingen zo klein mogelijk te maken, is het belangrijk om steeds af te wisselen tussen links en rechts bij het injecteren.

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Deze folder geeft algemene informatie en is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. Als er voor u iets anders geldt door uw persoonlijke situatie, zal uw uroloog dit altijd met u bespreken.

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u op werkdagen zijn wij bereikbaar:

• Maandag t/m donderdag: 08:00–12:00 en 13:30–15:00 

• Vrijdag: 08:00–12:00 en 13:30–14:30

Op vrijdagmiddag is de telefoon uitsluitend beschikbaar voor spoed- en urgente vragen. Deze worden in die periode waargenomen door de verpleegkundige. 

Dit geldt alleen voor patiënten die onder behandeling zijn van de polikliniek urologie.