Patiëntenfolder

Polikliniek Urineweginfecties

U bent door de huisarts of uw specialist verwezen naar het LUMC omdat u last heeft van urineweginfecties. In deze folder vindt u algemene informatie over urineweginfecties en over het spreekuur urineweginfecties van het LUMC.
Waarmee kunnen we u helpen?

Deze informatie is opgesteld door de afdeling Nierziekten.
Onze zorg

Wat is Polikliniek Urineweginfecties?

Gaat uw nierfunctie achteruit, dan worden afvalstoffen en het te veel aan vocht niet meer uitgescheiden in urine. Dieet en medicamenten kunnen een periode helpen, maar uiteindelijk dient het lichaam ontdaan te worden van deze afvalstoffen en het overtollige vocht. 

De ophoping van afvalstoffen in uw lichaam kan leiden tot verschillende klachten als verminderde eetlust, gewichtsverlies, jeuk, tintelingen, pijn/gevoelloosheid in de armen of benen en algehele lusteloosheid. Er kunnen zich echter ook afvalstoffen ophopen waar u geen klachten van heeft, maar die gevaar op kunnen leveren voor de functie van het hart of bijschildklieren en de kwaliteit van de botten. 

De peritoneaal dialysebehandeling zorgt voor de verwijdering van afvalstoffen en het teveel aan vocht. Hier is een directe verbinding met de buikholte voor nodig. Via een katheter wordt steriele vloeistof (dialysaat) in de buikholte gebracht. Afvalstoffen en overtollig vocht kunnen via het buikvlies vanuit het bloed worden overgedragen naar het dialysaat. Na enige uren laat men de vloeistof met de daarin verzamelde afvalstoffen weer naar buiten lopen in een afvalzak en wordt opnieuw schone vloeistof in de buikholte gebracht. Om voldoende mate van reiniging van het bloed plaats te laten vinden moet deze behandeling dagelijks enkele malen worden herhaald. 

De wisselingen van de PD vloeistof kunnen op twee manieren plaatsvinden: 

  • Via CAPD (Continue Ambulante Peritoneaal Dialyse). Hierbij worden over 24 uur vier/vijf handmatige wisselingen van dialysaat toegepast. Drie/vier wisselingen overdag, waarbij het dialysaat ongeveer drie tot zes uur in de buikholte verblijft, gevolgd door een avondwisseling met een verblijftijd (tijd dat dialysaat in de buik zit) van ongeveer tien uur gedurende de nacht. 
  • Via APD (Automatische Peritoneaal Dialyse). Hierbij worden vier/zes wisselingen over een periode van ongeveer acht tot tien uur uitgevoerd, gebruikmakend van een nauwkeurig in te stellen machine. Op deze manier is het mogelijk om ’s nachts de wisselingen uit te voeren, waarbij eventueel overdag nog een bepaalde hoeveelheid dialysaat in de buik aanwezig kan zijn. Deze vloeistof loopt ’s avonds via de machine weer uit. 

Of CAPD dan wel APD voor u de meest geschikte optie is, hangt niet alleen af van uw eigen voorkeur, maar ook van de eigenschappen van het buikvlies. De eigenschappen van het buikvlies kunnen zodanig zijn dat het onttrekken van vocht en het verwijderen van afvalstoffen beter gaat als de vloeistof langere tijd in de buik verblijft (CAPD) of juist als de vloeistof korte tijd in de buikholte verblijft (APD). 

Voorbereiding

Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?

Toegang tot de buikholte 

Voorafgaand aan het starten met de peritoneaal dialyse (PD) wordt door de radioloog of physician Assistant (PA) radiologie een PD katheter ingebracht in de buikholte, dit gebeurd door middel van een ingreep op de radiologie afdeling met een plaatselijke verdoving. Van tevoren wordt door de PD verpleegkundige, in overleg met u, de juiste plaats van de katheter bepaald. De PD katheter wordt direct na het inbrengen een keer doorgespoeld om de functionaliteit te beoordelen. Daarna wordt het goed vast gezet. Meestal wordt de katheter niet direct gebruikt. Er wordt ongeveer tien dagen gewacht zodat het vast  kan groeien in de buikwand, en de gaatjes in de buikwand en in het buikvlies zich eerst kunnen sluiten. Hierna begint de training. 

Training 

Voor zowel APD als CAPD wordt u en uw partner getraind.

  • De APD training bestaat uit vijf dagdelen van ongeveer vier uur, één proefdialyse in het ziekenhuis en één proefdialyse thuis waarbij een PD verpleegkundige aanwezig is. 

  • De CAPD training bestaat uit drie dagdelen van vier uur en de eerste handwissel doet u thuis met een PD verpleegkundige.

Indien nodig kan de training worden aangepast om het voor u persoonlijk passend te maken. Indien nodig, kan er in overleg gebruik gemaakt worden van gespecialiseerde thuiszorg bij de opstart.

Uw dialysevoorschrift 

Door uw behandelend arts wordt bij het starten van de PD een voorschrift opgesteld wat betreft het aantal wisselingen per dag en de samenstelling van het dialysaat. Hoeveel vloeistof u per dag moet wisselen en de samenstelling van de vloeistof hangt af van een aantal factoren: 

  • De grootte van uw lichaam. 
  • De mate waarin uw eigen nieren nog werkzaam zijn (de restfunctie). Deze wordt bepaald aan de hand van uw bloeduitslagen, de hoeveelheid urine die u eventueel nog produceert en de hoeveelheid afvalstoffen in de urine. 
  • De hoeveelheid vocht die dagelijks onttrokken moet worden. 
  • De mate waarin de afvalstoffen uit uw lichaam worden verwijderd met de behandeling. 
  • De werking van uw peritoneum (buikvlies). 

Een belangrijk onderdeel van het dialysevoorschrift is het gewicht dat door de arts wordt bepaald tijdens de eerste weken na de start van de dialyse. 

Het streefgewicht is het gewicht waarbij het lichaam de juiste hoeveelheid/verhouding vocht bevat. Bij te weinig vocht in uw lichaam, is het mogelijk dat u een lage bloeddruk krijgt en duizelig wordt bij het opstaan. Uw lichaam mag zeker ook niet teveel vocht bevatten, omdat dit kan leiden tot benauwdheid, hoge bloeddruk, overbelasting en vergroting van het hart, met als gevolg een vermindering van de hartfunctie.

Het onderzoek / de behandeling
Nazorg
Meer informatie

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Hemodialyse LUMC (HD) 

Adres 

Dialyse afdeling - locatie J8-P 

Routenummer 685 

Albinusdreef 2 

2333 ZA, Leiden 

Openingstijden en bereikbaarheid 

De algemene Dialyse afdeling is open van maandag tot en met zaterdag, van 

07.30 uur tot 22.00 uur. 

De afdeling is telefonisch bereikbaar onder nummer 071 - 526 1960 of per mail op adres hdplanning@lumc.nl. 

De deuren naar de afdeling zijn open van 

07.00 uur tot 18.00 uur. 

Buiten deze tijden wordt de deur open gedaan via een beloproep. 

Thuisdialyse 

Peritoneaal dialyse (PD) en Thuis Hemodialyse (THD)

De Thuis Dialyse afdeling is telefonisch bereikbaar onder nummer 071 - 529 9202 van 07.45 uur tot 15.30 of per mail op adres td@lumc.nl. 

Hemodialyse Katwijk 

Adres 

De Wilbert 

Overrijn 7
2223 ER, Katwijk aan zee 

Openingstijden en bereikbaarheid 

De dependance locatie is open op maandag, woensdag en vrijdag, van 07.00 uur tot 20.00 uur. 

De afdeling is telefonisch bereikbaar onder nummer 071 - 526 0532 of per mail op adres dialysekatwijk@lumc.nl. 

Dialyse gerelateerde klachten 

Buiten eerdergenoemde tijden is een dienstdoende internist voor spoedeisende klachten oproepbaar via de afdeling Spoedeisende Hulp onder nummer 

071 - 526 9111. 

Niet-dialyse gerelateerde klachten 

U dient contact op te nemen met uw huisarts. Deze kan desgewenst contact opnemen met de dienstdoende internist via de Spoedeisende Hulp van het LUMC. 

Website 

https://www.lumc.nl/over-het-lumc/afdelingen/nierziekten/.

Links