Permanente drain bij ascites

Deze informatie is opgesteld door de afdeling(en) Oncologie

In overleg met uw arts krijgt u een zogenoemde permanente drain (=ascitesdrain) voor afvoer van vochtophoping in de vrije buikholte. 

Waarom krijgt u een permanente drain?

U heeft al enige tijd last van een dikke opgezette buik. Dit komt door overproductie van vocht in de buikholte. De medische term hiervoor is ascites. Voor afvoer van het vocht heeft u misschien in de afgelopen periode al één of meerdere puncties ondergaan. Met de permanente drain kunt u thuis de vochtafvoer zelf regelen. Het voordeel hiervan is dat u minder vaak naar het LUMC hoeft te komen. 

Wat is een permanente drain?

Een permanente drain is een flexibele slang van ongeveer 40 cm. lang met daarop een manchet. Deze manchet is een iets dikker gedeelte van de drain, gemaakt van zacht materiaal. Het deel van de drain met de manchet wordt onder de huid ingebracht. De manchet groeit vast in het weefsel onder de huid zodat de drain er niet uitglijdt.

Om ontstekingen te voorkomen wordt de drain eerst een stukje onder de huid geleid, van daaruit wordt de drain verder naar de vrije buikholte geleid. Aan het uiteinde van de drain, die in de buikholte ligt, zitten kleine gaatjes, hierdoor stroomt het vocht vanuit de buikholte gemakkelijk naar buiten. Het uiteinde van de drain wordt buiten het lichaam afgesloten met een dopje. Het vocht kan er alleen uitlopen als u de drain aansluit op een afloopslang met opvangzak.  

Het onderzoek

Voor de ingreep meldt u zich op de afgesproken afdeling. de verpleegkundige geeft voorlichting over het onderzoek. U wordt hierna op afgesproken tijd met bed naar de afdeling Radiologie gebracht. U wordt eerst plaatselijk verdoofd. De radioloog maakt een klein sneetje in de buikwand .

Daarna wordt de drain met behulp van een echo in de buikholte gebracht. Als het vocht goed weg loopt ligt de drain goed. Een klein deel van de drain ligt buiten uw buik en wordt afgesloten met een dopje. Omdat de manchet enige tijd nodig heeft om vast te groeien wordt het uiteinde van de drain eerst vastgezet met een hechting. De ingreep duurt ongeveer 20 á 30 minuten. 

Na de ingreep

Na de ingreep wordt u terug gebracht naar de afdeling. De verpleegkundige sluit een zak aan op de permanente drain zodat het vocht uit de buikholte af kan lopen. Uw bloeddruk en pols worden opgenomen en de wondjes worden gecontroleerd.  

Verzorging van de permanente drain

Op de polikliniek krijgen u en uw naaste uitleg over de verzorging en het gebruik van de drain. De materialen die u nodig heeft voor de verzorging krijgt u mee vanuit het ziekenhuis. Het is prettig als uw naaste u thuis zo nodig kan helpen bij de verzorging. Via uw huisarts kunt u zo nodig thuishulp inschakelen.  

Nazorg

Wanneer alle controles goed zijn en u geen klachten heeft mag u voorzichtig opstaan. Bij het opstaan is het belangrijk dat dit onder begeleiding van de verpleegkundige gebeurt. Als er een grote hoeveelheid vocht afloopt kan dit duizeligheid tot gevolg hebben. Daarnaast kunt u nog enkele uren een onprettig gevoel in de buik hebben (hiervoor kunt u een paracetamol innemen). 

Mogelijke complicaties

Bij elke ingreep kunnen complicaties optreden.

  • Pijn
  • Infectie
  • Nalekken
  • Verstopping van de drain

Om complicaties te voorkomen is het belangrijk dat u de instructies voor de verzorging van de drain goed opvolgt. 

Wanneer neemt u contact op met uw arts

  • Buikpijn
  • Koorts boven 38.5 graden
  • Bij roodheid, gezwollen of ontstoken insteekopening van de catheter
  • Als het niet lukt om vocht af te laten lopen (afloopslang en -zak en zijn goed aangesloten) 

Instructies verzorging

Meenemen vanaf de polikliniek (verpleegafdeling) voor thuisgebruik:

1 DOOS Dressing Pack (5 stuk) 

Bij gebruik cytostatica:

*Na afname ascites (handschoenen aan) de drainagezak in toilet hangen, inknippen met schaar, leeg laten lopen en twee maal doorspoelen. Handschoenen en drainagezak in gele zak, dichtbinden en afleveren bij gemeente: klein chemisch afval. (niet in eigen afvalbak, is besmet materiaal!) Schaar huishoudelijk reinigen. 

Instructies permanente drain:

1 à2 x per week ascitesvocht laten aflopen (zo nodig vaker)

  • Materialen klaarleggen
  • Handschoenen aan
  • Dopje van de drain desinfecteren en zak met luer lock sluiting aansluiten
  • Vocht laten aflopen
  • Drainage systeem afkoppelen 
  • 2 x per week pleister verwisselen
  • Tegadermpleister en foampleister verwijderen, huid rond insteekopening desinfecteren
  • Foampleister rondom insteekgaatje permanente drain plaatsen (gladde kant op de huid)
  • Drain in een krul op de foampleister leggen met daarop gazen van 10x10 cm
  • Tegadermpleister plakken
  • Zo nodig pleister verschonen andere wondje
  • Afvalmateriaal in zak en in container deponeren. Let op; indien chemo gebruik, zie instructie boven!
Veelgestelde vragen over de permanente drain
  1. Hoe vaak kan ik buikvocht af laten lopen?  
    U kunt het buikvocht naar behoefte laten aflopen.

  2. hoeveel buikvocht kan ik per keer af laten lopen?  
    U kunt dit zelf bepalen in overleg met uw arts/huisarts 

  3. Kan ik douchen met de permanente drain?  
         Ja, u kunt douchen met de permanente drain. Wel moet u zorgen dat de insteekplaats niet nat wordt. De insteekplaats is verbonden met speciaal doorzichtig plasticverband, als dit na het douchen loslaat of er komt vocht(condens) onder moet u het verband verwisselen. 

  4. Hoe lang kan de permanente drain in mijn buik blijven zitten?  Als er geen klachten ontstaan, kan de drain zo lang als nodig is blijven zitten. 

Wanneer neemt u contact op met de verpleegkundige van de polikliniek B3:

  • Buikpijn
  • Koorts boven 38.5 graden
  • Bij roodheid, gezwollen of ontstoken insteekopening van de drain
  • Als het niet lukt om vocht af te laten lopen (afloopslang en -zak en zijn goed aangesloten) 

Patiënt/ familie/thuiszorg kan nieuwe materialen bestellen via de verpleegkundigen polikliniek B3. (Indien materialen over dan graag retour B3-P i.v.m. kosten).

Verpleegkundige van de polikliniek B3 zijn bereikbaar op werkdagen tussen 8.30-16.30 uur. 
Telefoonnummer: 071-526 3617

Buiten kantoortijden en in het weekend: Telefoonnummer: 071 5298073

 

Datum                 Hoeveelheid ascitesvocht 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

 

Oktober 2017