Patiëntenfolder

Thuishemodialyse

In deze folder vindt u informatie over de thuishemodialyse. Naast de hemodialyse op de dialyseafdeling in ons Niercentrum en de peritoneaal dialyse, kunnen wij u ook thuishemodialyse aanbieden. Bij thuishemodialyse krijgt u dezelfde behandeling als in het ziekenhuis, maar dan thuis in uw eigen vertrouwde omgeving. U hoeft dus niet elke keer naar het ziekenhuis te komen, het dialyseapparaat staat gewoon bij u thuis. Dit geeft u meer vrijheid en bespaart veel reistijd.
Waarmee kunnen we u helpen?

Deze informatie is opgesteld door de afdeling Nierziekten.
Onze zorg

Wat is Thuishemodialyse?

Wellicht rijzen nu bij u de vragen: thuis hemodialyseren, is dat voor mij weggelegd? Wat heb ik er allemaal voor nodig? Kan ik dat leren? Wie gaat mij thuis helpen? Hoe veilig is het? 

We hopen dat deze brochure u wat meer duidelijkheid geeft. Mocht u na het lezen hiervan nog vragen hebben, neem dan gerust contact op met één van onze medewerkers. Hij/zij kan dan een persoonlijk gesprek voor u regelen met de thuishemodialyse verpleegkundige. 

Verwijzing naar het Niercentrum kan via de internist/verpleegkundig specialist van uw ziekenhuis. Bent u al bekend in ons centrum, geef het dan aan bij uw polibezoek. 

Ook als u reeds dialyseert in het centrum kan u er alsnog voor kiezen om thuis te gaan dialyseren. 

  

Keuze voor thuishemodialyse 

Naast het minimaliseren van de reis- en wachttijden naar/in het ziekenhuis is het ook een groot voordeel dat u thuis kunt dialyseren op de dagen en tijden die het beste passen in uw eigen levensritme. 

Thuisdialysepatiënten zijn over het algemeen erg tevreden over hun behandeling, het zorgt er vaak voor dat zij zichzelf als minder ziek ervaren. Daarnaast geeft het een grotere mate van zelfstandigheid en meer ruimte voor eigen inbreng/inspraak, wat van grote waarde blijkt te zijn bij het goed om kunnen gaan met deze ingrijpende behandeling. 

Wanneer u thuis dialyseert blijft u uiteraard onder controle en komt u iedere 6 weken naar het centrum voor bloedonderzoek en een afspraak op de poli. Daarnaast kunt u natuurlijk altijd contact zoeken met de thuishemodialyse verpleegkundige voor vragen of overleg. 

In ons Niercentrum kan de thuishemodialyse op verschillende manieren gerealiseerd worden: 

Thuishemodialyse met partner 

Bij deze vorm van dialyse helpt uw partner u met de dialyse thuis. Dit kan ook een huisgenoot of ander vertrouwd persoon zijn. In het Niercentrum krijgt u, samen met uw partner, een training om de hemodialyses zelfstandig en veilig thuis uit te kunnen voeren. Eventueel kan het laatste gedeelte van de training ook thuis plaatsvinden. Hoe dan ook, u gaat pas samen met uw partner thuis starten als u zich helemaal zeker voelt. 

Uw partner is de hele behandeling bij u aanwezig en jullie zijn samen verantwoordelijk voor uw behandeling. 

Thuishemodialyse met meerzorg 

Als u geen actieve rol wilt of kunt hebben in uw behandeling dan kunt u thuis ondersteund worden door een dialyseverpleegkundige van de externe specialistische thuiszorg organisatie waarmee wij samenwerken. 

Op deze manier heeft u een samenwerking en gedeelde verantwoordelijkheid met de verpleegkundige. Indien nodig en/of gewenst krijgt u een aangepaste training en wordt er samen met u gekeken welke handelingen u eventueel zelf wilt of kunt doen en wat door de verpleegkundige gedaan wordt. De verpleegkundige blijft tijdens de gehele behandeling bij u aanwezig. 

Solo dialyse 

Soms is het mogelijk om de dialyse helemaal zelfstandig, dus zonder begeleiding van een partner of verpleegkundige, thuis uit te voeren. 

De verantwoordelijkheid voor het uitvoeren van de dialyse ligt dan helemaal bij u zelf. 

Deze vorm van thuisdialyse geeft de meeste vrijheid in de behandeling. Ook hiervoor krijgt u een op maat gemaakte training.

Voorbereiding

Hoe kunt u zich voorbereiden?

Vaccinaties   

  • Voor een voldoende immuunreactie op de vaccinatie moet deze minstens 4 weken voor de eerste behandeling met rituximab plaatsvinden. 
  • De griepvaccinatie (griepprik) is mogelijk en wordt geadviseerd. Deze vaccinatie kan u tegen griep (influenza) beschermen. 
  • We adviseren om overige vaccinaties eerst met uw nefroloog te overleggen omdat vaccinaties met levende vaccins ontraden worden.

Gebruik van rituximab samen met andere medicijnen   

  • Licht uw arts in over uw behandeling met rituximab en vertel wanneer u het laatste infuus hebt gehad. 
  • Vertel uw huisarts, tandarts en specialist altijd welke medicijnen u gebruikt. Denk hierbij ook aan uw eventuele gebruik van zelfzorgmedicatie.
  • Het gelijktijdig gebruik van verschillende medicijnen is niet altijd veilig.
Het onderzoek / de behandeling

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

  • Het toedienen van rituximab vindt plaats in het ziekenhuis door middel van een infuus. 
  • Het eerste infuus neemt gemiddeld 4 à 5 uur in beslag. Indien u tijdens de eerste toediening geen last van bijwerkingen hebt gehad, wordt het tweede infuus meestal sneller toegediend. Dit duurt dan 2,5 tot 3 uur. 
  • De behandeling met rituximab bestaat uit 2 infusen, gegeven met een interval van 2 weken.  
  • Rituximab kan ook vaker gegeven worden (soms wel elk half jaar) en de doseringen kunnen dan ook variëren.
  • Rituximab werkt langzaam in. Het duurt enkele weken voordat het maximale effect bereikt wordt. De behandeling met rituximab wordt daarom meestal gecombineerd met methotrexaat, prednison of een ander antireumamedicijn.
Meer informatie

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Polikliniek Nierziekten  

Telefoonnummer: 071-526 37 96 (tussen 09.00 en 12.00 uur)  

E-mail: polinierziekten@lumc.nl