Oogspieroperatie (strabismuschirurgie) bij kinderen
Wat is Oogspieroperatie (strabismuschirurgie) bij kinderen?
Een oogspieroperatie wordt uitgevoerd om oogstand te herstellen of te verbeteren.
Bij deze operatie worden één of meerdere oogspieren verzwakt of versterkt door ze te verplaatsen of in te korten. Meestal wordt aan beide ogen geopereerd. De oogspieren, die zorgen voor het bewegen van de ogen, zitten aan de buitenkant van de oogbol en kunnen gemakkelijk bereikt worden. Het oog blijft dus gewoon in de oogkas. Welke spieren geopereerd worden hangt af van de vorm van scheelzien.
Een oogspieroperatie is niet een vervanging voor de behandeling van een lui oog, dus als uw kind voor de operatie dagelijks een oog moest afplakken, is dit na de operatie meestal ook nodig om het gewenste resultaat te behouden.
Hoe kunt u zich voorbereiden?
Voor de opname
Enkele weken voor de operatie ontvangt u schriftelijk en/of telefonisch bericht over de opnamedatum.
U krijgt dan ook een afspraak voor het preoperatieve onderzoek. Dit onderzoek vindt ongeveer 2 weken voor de operatie plaats. Bij dit onderzoek worden ogen en oogstand nog een keer beoordeeld door orthoptist en oogarts en wordt het definitieve operatieplan met u besproken.
Om te horen hoe laat u aanwezig moet zijn op de dag van de operatie, verzoeken wij u de laatste werkdag voor de operatie vanaf 13.30 uur te bellen met de kinderdagverpleging. Het telefoonnummer staat in de uitnodigingsbrief voor de opname. Houdt u er rekening mee dat de opname soms vroeg in de ochtend (7.00 uur) is.
Bij wondjes rondom de ogen, ontstoken ogen, verkoudheid, hoesten of koorts in de dagen voorafgaand aan de operatie bestaat de kans dat de operatie niet door kan gaan. Ook als er kinderziekten heersen in de omgeving of als uw kind in de week voor de operatie is behandeld met antibiotica, kan het zijn dat uw kind niet geopereerd mag worden. U dient dan zo spoedig mogelijk contact op te nemen met het opnamesecretariaat oogheelkunde, tel.nr.: 071-5268030, keuze ‘operatieplanning’. Mocht dit nodig zijn op de avond /nacht voor de operatie dan kunt u bellen naar de dienstdoende oogarts, te bereiken via het algemene telefoonnummer van het LUMC: 071-5269111.
Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?
Toestemming
Bij kinderen onder de 12 jaar is toestemming van beide ouders/gezagdragers nodig om de operatie uit te mogen voeren. Tussen 12 en 16 jaar beslist het kind hierover mee.
Narcose
De operatie vindt plaats onder algehele narcose. In verband hiermee wordt voor u een telefonische afspraak gemaakt met de anesthesioloog. Voor deze afspraak krijgt u een vragenlijst toegestuurd met vragen over de gezondheid en medische voorgeschiedenis van uw kind.
Dagbehandeling
De operatie vindt plaats in dagbehandeling. In uitzonderlijke situaties kan de anesthesioloog of oogarts beslissen dat uw kind langer wordt opgenomen.
Risico’s
Soms zijn meerdere operaties nodig om de gewenste oogstand te bereiken.
Als uw kind al wat ouder is komt het een enkele keer voor dat er, ook na de herstelperiode, klachten zijn van dubbelzien. Ook dan kan het nodig zijn om opnieuw te opereren.
Een oogspiercorrectie geeft zelden complicaties. In de zeer uitzonderlijke situatie dat een bloeding of ontsteking binnenin het oog ontstaat, kan dit gevaar opleveren voor het gezichtsvermogen.
Medicijngebruik
Als uw kind medicijnen gebruikt, verzoeken wij u hiervan een recente uitdraai van de apotheek mee te nemen bij het preoperatieve onderzoek en op de dag van de operatie.
De gang van zaken rondom de opname
Uw kind dient nuchter te komen op de dag van de operatie. Dit betekent dat uw kind niet mag eten of drinken. In de brief die u krijgt van de anesthesioloog leest u vanaf wanneer dit geldt.
Op de dag van de opname wordt u met uw kind verwacht op de kinderdagverpleging van het Willem Alexander Kinder- en Jeugdcentrum, waar u wordt ontvangen door een kinderverpleegkundige. Hier wordt uw kind opgenomen en voorbereid op de operatie.
Tijdens en na de operatie
De ingreep kan afhankelijk van het aantal spieren dat geopereerd moet worden en de tijd die nodig is voor de anesthesie, ongeveer anderhalf uur duren.
Aan het eind van de operatie wordt zalf in de ogen gedaan, wat een plakkerig gevoel en wazig zien kan veroorzaken. Er wordt geen pleister of verband op de ogen geplakt. Op de plaats waar geopereerd is zal het oogwit rood zijn. Ook kunnen de ogen tranen en kan er zwelling van de oogleden zijn. Andere klachten kunnen zijn een zanderig gevoel aan de ogen, pijn bij oogbewegingen, dubbelzien door de veranderde stand van de ogen, lichtgevoeligheid of misselijkheid.
Bij het wakker worden uit de narcose willen kinderen vaak in hun ogen wrijven.
Omdat dit de irritatie aan de ogen verergert, helpt u uw kind door dit zoveel mogelijk te voorkomen.
Wel is het goed als de kinderen de ogen weer zo snel mogelijk open doen als ze eenmaal goed wakker zijn.
Meestal worden geen oogdruppels of oogzalf voorgeschreven voor de periode na de operatie. Direct na de operatie kan de oogstand soms nog niet helemaal goed zijn, het duurt enige tijd voordat het definitieve resultaat te beoordelen is.
Naar huis
Meestal kan uw kind enkele uren na de operatie naar huis.
Voordat uw kind naar huis mag krijgt u indien nodig oefeningen mee van de orthoptist. Deze oefeningen dienen dagelijks gedaan te worden volgens de instructie van de orthoptist. Hoewel sommige oogbewegingen pijnlijk of vervelend kunnen zijn, is het goed voor het herstel om de ogen veel te bewegen.
Weer thuis
Enigszins wazig zien en een korrelige afscheiding (opgedroogd wondvocht) is normaal na de operatie, maar u wordt geadviseerd telefonisch contact op te nemen bij een pussige ontsteking, plotseling ontstaan van heftige pijn aan de ogen of ernstige verslechtering van het zicht.
De roodheid en zwelling van de ogen nemen in de loop van de weken af. U kunt de ogen zo nodig schoonmaken met een tissue of schoon washandje met schoon water.
Uw kind mag de dag na operatie weer douchen maar u moet wel oppassen met zeep bij de ogen.
Uw kind mag na de operatie gewoon naar buiten, maar zwemmen en spelen in de zandbak mag niet de eerste 2 weken na de operatie
Zodra uw kind zich goed genoeg voelt, mag hij/zij weer naar school. Meestal is dit 2 tot 5 dagen na de operatie.
Als uw kind voor de operatie dagelijks een oog moest afplakken wordt dit tot de eerste controle na de operatie, na ongeveer 1 week, gestopt.
Nacontrole
Ongeveer een week na de operatie komt uw kind voor controle terug op onze polikliniek. Bij deze controle worden ook nieuwe afspraken over het afplakken en de oefeningen gemaakt.
Het duurt enige tijd voordat duidelijk is of de operatie het gewenste effect heeft gehad. Daarom zien wij uw kind na ongeveer 4 maanden nog een keer voor controle.
Als u voor deze operatie werd doorverwezen door een orthoptist of oogarts van een ander ziekenhuis wordt uw kind na deze tweede controle voor verdere controles terugverwezen naar de eigen orthoptist en oogarts.
Tot slot
Wij hopen dat deze folder u voldoende informatie over uw opname voor een oogspiercorrectie heeft gegeven. Mocht u naar aanleiding van deze folder nog vragen hebben dan kunt u die stellen aan de oogarts of de orthoptist bij het eerstvolgende bezoek of zo nodig telefonisch.
Contactgegevens van de betrokken poliklinieken
Adres en telefoonnummers
Leids Universitair Medisch Centrum
BezoekadresAlbinusdreef 2, Leiden
PostadresPostbus 9600, 2300 RC Leiden
Telefoon071-5269111
Polikliniek Oogheelkunde
Route 598
Telefoon071-5268030
Handige links
Informatie op de website van het LUMC:
Over de opname:
Over scheelzien:
www.lumc.nl > patientenzorg >vind uw polikliniek of verpleegafdeling>Oogheelkunde – ziektes en aandoeningen.
- Scheelzien (strabismus) bij kinderen
- Lui oog (amblyopie)
En op de website: www.orthoptie.nl