Hooggradig B-Cell lymfoom (HGBL)

Primaire diagnostiek met stadiering

Aggressieve Lymfomen

  


S1 - Stadiëring voor start behandeling
Anamnese
  • WHO performance status, koorts, gewichtsverlies, nachtzweten, infecties 

Lichamelijk onderzoek

  • Lymfeklieren, milt, abdomen, farynx, longen 

Aanvullend onderzoek

Laboratorium: 

  • Bloedbeeld, diff 
  • Na, K, Ca, kreat, GFR, ureum, urinezuur, bili, ALT, ASAT, AF, gGT, LDH, eiwit, albumine, glucose, fosfaat (="chemie uitgebreid"), proBNP 
  • INR, APTT 
  • IgG, IgA, IgM, screening M-proteine  
  • Serologie: CMV, HSV, VZV, EBV, HIV, HTLV1/2, HBV, HCV, Parvo B19, Lues, Toxoplasma (=pakket "Hematologie volwassenen")

Beeldvorming:  

  • PET-CT 

Beenmergpunctie bij stadium I op PET-CT: 

  • Morfologie, flowcytometrie, cristabiopt 

Lumbaalpunctie bij indicatie voor i.th. profylaxe:  

  • Cellulariteit 
  • Morfologie 
  • Eiwit 
  • Glucose 
  • Flowcytometrie 

Overig

  • Bepalen risicoscore volgens IPI 
  • Behandelplan op hematologische conferentie/MDO 
  • Brief aan huisarts en verwijzer met cc aan patient indien gewenst 
____________________
Stadiumindeling

Volgens ANN ARBOR-Classificatie

____________________