Vascular medicine

Doelstellingen themagroep

• Stimuleren van nieuwe onderzoeksontwikkelingen die het topreferente klinische profiel van het LUMC op cardiovasculair gebied kunnen versterken.
• Bevorderen efficiënte inzet van onderzoeksmiddelen. 
• Gemeenschappelijk onderzoek gebruiken als driver voor het ontwikkelen van ketenzorg.
• Vertalen van wetenschappelijke innovatie naar innovatie van gezondheidszorg. 

Toekomstige gemeenschappelijke thema’s

Prognose en Therapie

Celtherapie is door de al aanwezige expertise binnen het LUMC en recent verworven top-down fondsen (DPTE, Hartstichting) een kansrijk thema op het gebied van prognose en therapie. Het bevorderen van vasculogenese en endotheelregeneratie is de meest veelbelovende niet-hematopoietische toepassing van stamceltherapie. In een gerandomiseerd onderzoek is de werkzaamheid van stamceltherapie ter behandeling van perifeer vaatlijden overtuigend aangetoond. Dit heeft in sommige landen geleid tot de invoering van stamceltherapie als een primaire behandeling bij deze aandoeningen. Recent is de werkzaamheid van stamceltherapie ook aangetoond bij patiënten met coronairlijden. Inspuiting van beenmergcellen bij patiënten met een acuut myocardinfarct leidde tot verbetering van linkerventrikelfunctie. In het LUMC zijn op het gebied van de vasculogenese reeds verscheidene initiatieven van start gegaan Vanwege de omvang, de complexiteit en het multidisciplinaire karakter is het belangrijk dat bestaande initiatieven worden geregisseerd en op elkaar worden afgestemd, ten einde tot synergisme te komen en onderlinge concurrentie tegen te gaan. De themagroep Regenerative Medicine zal daarbij de platformtechnologie ontwikkelen die noodzakelijk is om celtherapie van het laboratorium naar klinische toepassing te brengen. Het thema Vasculaire Geneeskunde richt zich vooral op het ontwikkelen van een vroege fase multidisciplinair klinisch celtherapieprogramma.

Etiologie en preventie

Binnen de groepen Endocrinologie, Nierziekten, Hemostase- en Trombose en Klinische Epidemiologie wordt onderzoek gedaan naar risicofactoren en mechanismen van hart- en vaatziekten. De centrale thema’s hierbij zijn type 2 diabetes en (athero)thrombose. De gebruikte onderzoeksdesigns hierbij zijn met name patiënt-controle onderzoeken en familiestudies. Alhoewel dit de meest krachtige designs zijn voor etiologisch onderzoek, zijn zij ziekte-specifiek (d.w.z. in een onderzoek kan slechts één ziekte of eindpunt onderzocht worden), en, bij ontbreken van een vervolg door de tijd, lenen zij zich moeilijk voor evaluatie van potentiële preventieve maatregelen en translatie naar de kliniek. Het is de bedoeling naast deze bestaande benaderingen een cohortonderzoek op te zetten, waarin een grote groep individuen door de tijd gevolgd zal worden (vergelijkbaar met het 85-plus onderzoek bij het thema Veroudering). Een dergelijk cohortonderzoek biedt de mogelijkheid verscheidene eindpunten te onderzoeken, wat vooral bij multicausale aandoeningen met verschillende klinische manifestaties een volledig, voor clinicus en patiënt relevant beeld zal geven, dat tevens aanknopingspunten voor preventie biedt.

Een belangrijke niche die de wetenschappelijke belangstelling heeft van alle betrokken groepen én grote maatschappelijke relevantie kent, is obesitas en insulineresistentie. Het opzetten van een dergelijk cohort zal belangrijke financiële ondersteuning vergen.

Databanken, biobanken en laboratoria

Patiënten met cardiovasculaire aandoeningen in de verschillende afdelingen zullen systematisch en gestandaardiseerd klinisch in kaart gebracht worden. Hierdoor wordt tegelijkertijd ketenzorg binnen het themagebied ontwikkeld. Op deze wijze ontstaat ook een cohort van symptomatische patiënten, waarbij baselinegegevens worden vastgelegd en er follow-up verricht wordt om prognostisch onderzoek te kunnen doen. Bij deze goed gekarakteriseerde patiënten wordt vervolgens beenmerg afgenomen. Gebruikmakend van deze gemeenschappelijke stamcelbank kan dan onderzoek worden aangevraagd dat zich onder meer zal richten op het karakteriseren van de samenstelling van de celpopulaties en tot het identificeren van genen en eiwitten die een rol spelen bij schade en functioneel herstel in relatie tot goed gedefinieerde klinische fenotypen van hart en vaatziekten

Dwarsverbanden binnen het LUMC

De themagroep bouwt voort op bestaande gedeelde interesses en samenwerkingsverbanden. Binnen het LUMC zal de themagroep vooral dwarsverbanden kennen met de themagroep Bio-informatica en Moleculaire Epidemiologie, waarin de Klinische Epidemiologie participeert, met de themagroep Regeneratieve Geneeskunde, waaraan de Nierziekten en Cardiologie deelneemt, en met het thema Public Health, voor het gezamenlijk opzetten van het cohortonderzoek.

Organisatievorm

Bestuur

• Prof. dr. A.J. Rabelink (afd. Nierziekten)
• Prof. dr. F.R. Rosendaal (afd. Klinische Epidemiologie)
• Prof. dr.  J.A. Romijn (afd. Endocrinologie) 
• Prof. dr.  J.W. Jukema (afd. Hartziekten, tevens voorzitter LVM)