Mexicaanse griep - H1N1 virus

Deze informatie is alleen bedoeld voor patiënten die een levertransplantatie hebben ondergaan.

Zo als u weet is er een pandemie met een nieuw influenzavirus variant (A/H1N1) gaande. Ook in Nederland komen steeds meer mensen met het virus in contact en ontwikkelen verschijnselen van griep. Over het algemeen verloopt de infectie met deze variant van influenza mild. Uit voorzorg worden toch enkele specifieke maatregelen geadviseerd.

De Nieuwe Influenza (H1N1; ofwel Mexicaanse griep) leidt over het algemeen tot een mild ziektebeeld dat lijkt op een seizoensgriep. Toch wordt geadviseerd extra waakzaam te zijn bij griepverschijnselen bij mensen met een verminderde weerstand tegen infecties. Binnen deze groep van patienten met verminderde weerstand, die nu in aanmerking komen voor de jaarlijkse griepprik, is er een aparte groep aan te wijzen bij wie de afweer ernstiger gestoord is, en zijn extra maatregelen op z’n plaats.

Uit onze gegevens blijkt dat u behoort tot de groep met een ernstig gestoorde afweer, en daarom vragen wij uw speciale aandacht voor het volgende.

Verklein de kans op besmetting 

• Voorkom contact met mensen die griep hebben. Moet u toch bij een grieppatiënt zijn, doe dat dan zo kort mogelijk en was na het bezoek uw handen. Een mond-neusmasker en oogbescherming voorkomen besmetting niet en zijn niet nodig.
• Raak tijdens zo’n bezoek zo min mogelijk uw ogen, neus en mond aan
• Was vaak uw handen met water en zeep. Droog uw handen af met papieren handdoekjes of een keukenrol en gooi het papier daarna in de vuilnisbak. Handen die niet zichtbaar vuil zijn kunt u ook alleen met antibacteriële zeep of gel dan wel met handalcohol ontsmetten (bijvoorbeeld als u geen water en zeep heeft om uw handen mee te wassen).
• Hoesten of niezen, zakdoek kiezen! Bedek uw neus en mond bij hoesten of niezen in een papieren zakdoek. Gebruik een papieren zakdoekje maar één keer en gooi het daarna in een vuilnisbak. Doe hetzelfde als u uw neus snuit. Was daarna uw handen met water en zeep (of wrijf ze in met handalcohol). Als u geen zakdoekje bij de hand heeft, hoest of nies dan in uw mouw of elleboog.
• Maak regelmatig schoon! Maak harde oppervlakken en voorwerpen (zoals het aanrecht, keukengerei, kranen, deurklinken, trapleuningen en telefoons) regelmatig schoon. Doe dit met een normaal schoonmaakmiddel.
• Vraag uw huisgenoten dezelfde richtlijnen te volgen.

 Start oseltamivir (Tamiflu) bij de eerste verschijnselen van griep:

 Wij adviseren u direct met oseltamivir (Tamiflu) te starten bij de eerste verschijnselen van griep (koorts, rillingen, hoofdpijn, spierpijn, moeheid en een droge hoest). Als het aantal griepgevallen in Nederland toeneemt, is de kans dat deze klachten berusten op Mexicaanse griep, groot. Volg in dit verband de berichtgeving in de media. 

U moet bij griepverschijnselen direct contact opnemen met uw huisarts of met ons voor een recept oseltamivir, dat bij de eigen apotheek moet ingeleverd worden zodat u kunt starten met dit geneesmiddel. Aan de kuur zijn geen kosten verbonden. De behandeling moet dus pas begonnen worden bij de eerste griepsymptomen!  Oseltamivir neemt u tweemaal daags, één capsule/poeder (sachet), gedurende 5 dagen. Oseltamivir mag samen met andere geneesmiddelen worden ingenomen. 

Wanneer u erg ziek bent door de griep moet u altijd overleggen met uw behandelend specialist of dienstdoende maag-darm-leverarts of met uw huisarts.

Wanneer uw partner of één van de andere huisgenoten griep heeft, neem dan de  hygiënische maatregelen, zoals boven beschreven, strikt in acht en bewaar zo mogelijk enige afstand van betrokkene (liefst minimaal 2 meter). In zo’n situatie bent u natuurlijk nog meer attent op griepverschijnselen bij uzelf. Neem elke dag uw temperatuur op en start bij koorts direct met oseltamivir.

Neem oseltamivir niet in ‘uit voorzorg’, dat wil zeggen, zonder dat u zelf griepverschijnselen en koorts heeft. Het risico op resistent worden van het virus is dan groot, en ook is dan niet duidelijk hoelang u het medicament zou moeten gebruiken. Wij raden preventief innemen dan ook af.

Heeft u vragen heeft over uw specifieke situatie: neem contact op met uw specialist:

tijdens kantooruren: 071-5264014
bij geen gehoor:       071-5269111 en vragen naar de dienstdoende maag-darm-leverarts.

 In acute situaties, en tijdens avond/nacht en weekend, 071-5269111, en vragen naar uw specialist of de dienstdoende maag-darm-leverarts of uw huisarts.

Naar verwachting komt in september/oktober het vaccin tegen Nieuwe Influenza (H1N1) ter beschikking. Ofschoon vanuit de overheid nog een prioritering zal uitgebracht worden, verwachten we dat patiënten met een ernstig verminderde weerstand tegen infecties als één der eersten voor de vaccinatie in aanmerking komen. U zult voor de vaccinatie(s) te zijner tijd een oproep krijgen, vermoedelijk loopt dat via uw huisarts (eventueel via de polikliniek maag-darm-leverziekten). Wij adviseren u aan deze oproep gehoor te geven. Of het vaccin de gewenste bescherming geeft bij mensen na een stamceltransplantatie is nog onbekend.

Er zijn geen redenen om aan te nemen dat toepassing van het vaccin niet veilig is.

 Het levertransplantatieteam